问题分析:患者有失眠,且合并大三阳,有没有查肝功及病毒DNA定量呢。意见建议:药物都是有肝损害的,增加肝肾负担,既然有大三阳,能不用药就尽量不用药,可以通过睡前放松、洗澡等方式调节睡眠,效果不佳,可以给予相对副作用小的佐匹克隆片,定期查肝功。