胃息肉切除了还会癌变吗

患者为青年女性、未描述临床表现、做检查发现慢性浅表性胃炎和胃底息肉．患者检查出有胃底息肉、息肉有蒂、表面光滑、半球形状．息肉为良性病变、胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变．本病早期或无并发症时多无症状．出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适、少数可出现恶心、呕吐．合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血、多表现为粪潜血试验阳性或黑便、呕血少见．位于幽门部的带蒂息肉、可脱入幽门管或十二指肠、而出现幽门梗阻的表现．息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难．胃息肉：胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下、因此常出现上腹部轻微疼痛与不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状．息肉表面如有糜烂、溃疡、可发生间歇性或持续性出血．经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法、主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等．内镜治疗息肉方法简便、损伤小、费用低、多数为1次性治疗、少数需分次切除．通过内镜定期随访、还可发现息肉复发、并给予及时治疗以防止癌变．近年有研究表明、幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关、Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后、其中约40%病例息肉完全消退．因此、对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测、若阳性则应行根除Hp治疗、然后根据息肉的消退情况再作相应的处理．手术适应证为

(1)大于2cm的无蒂或广基型息肉．

(2)息肉进行性增大者．

(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者．胃息肉一般多为良性、无症状者勿需治疗．增生息肉为非肿瘤性息肉、因为不会发生恶性病变、经内科对症处理、效果较好．腺瘤性息肉癌变率可达30%～58．3%、活组织病理检查确诊即手术治疗．所以患者可以行胃镜下切除治疗、虽然恶变几率较小、但是建议患者治疗后还是随访一段时间为佳．生活护理：忌食辛辣刺激食物、禁烟酒、生活规律、适当体育锻炼、增强体质、保持良好心态．