冠心病患者接受支架植入后必须坚持随访复查,目的一是监测支架的情况,维持通畅,防止血栓和再狭窄出现;二是防止冠状动脉疾病进展,从根本上预防和治疗冠心病,应坚持服药。
介入支架手术破坏了血管内皮细胞的完整性,可导致血管内膜过度增生、血管重塑及血管的弹性回缩,从而使术后约有15%的病人发生再狭窄。
再狭窄多半发生在植入支架后的6至9个月,因此病人应此期间复查冠状动脉造影。一旦发现再狭窄,可再次球囊扩张或再植入支架,解决再狭窄问题。
即使无再狭窄,医生也要根据冠脉情况对患者做些用药调整。复查可了解药物治疗及生活干预后病变进展情况,以便及时调整用药,避免心梗的发生。
他建议随访时间应在术后1个月、3个月、6个月、12个月进行,以后每半年一次。介入治疗后如果没有典型的心绞痛症状,可以不做常规的冠状动脉造影或者冠状动脉CT复查。
但必须严格遵医嘱服药,定期到门诊开药,定期进行例行性的一般检查,如血液生化、心电图等。手术治疗虽然能够改善缺血区域的血供,但对已损伤的心肌效果有限。
因此应当避免过于劳累,以免心脏压力太大。介入支架大都采用不锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形记忆功能,不会生锈和塌陷。
手术采用高压使支架紧嵌于冠状动脉壁上,不会移位脱落。因此大可不必过分紧张支架会脱落这些问题的。