医生回答
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你好:。骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨，因其发病于骨、消耗气血津液，导致形体虚赢，缠绵难愈而得名。成脓之后，其脓腐状若败絮粘痰，且可流窜他处形成寒性脓肿，故又名流痰。其多生于儿童及青少年，大部分患者年龄在30岁以下，其中10岁以上儿童占第一位。在10岁以下儿童中，又以3---5岁的学龄前儿童为最多。发病部位多数在负重大，活动多，容易发生劳损的骨与关节。其发病率依其顺序为：脊柱、膝、髋、肘、踝、腕及手足的短骨干，四肢的长骨干，偶可涉及扁骨，如胸骨、肋骨、颅骨等，多为继发引起，其原发病灶多数在肺和胸膜或在消化道和淋巴结。其病因多为正气虚弱，筋骨局部伤损。临床表现分为全身表现和局部表现。
1、全身表现：初期多见明显全身症状，随着病情发展，渐感全身不适，倦怠乏力，食欲减退，体重减轻。继而午后低热，夜间盗汗，心烦失眠，咽干口燥，形体日渐消瘦，两颧发赤，舌红苔少，脉沉细而数等一派火旺征象，后期气血虚弱，可见面色无华，舌淡唇白等，如有高热恶寒，全身热毒症状明显者，应考虑合并其它化脓菌混合感染。
2、局部表现。（1）疼痛，呈渐进性。（2）肌肉痉挛，多为局部肌肉紧张。（3）肿胀。（4）患肢肌肉萎缩。（5）功能障碍。（6）畸形。（7）寒性脓肿。（8）窦道，瘘管形成。其诊断要点。（1）有结核病史和病程缓慢，发病隐渐，进行性加重的病变过程。（2）出现上述全身和局部的症状，体征。（3）X线检查：单纯骨结核，骨结核病灶的X线征象，主要呈不规则的透光破坏区，其边缘无硬化增密现象，破坏区内有时可见较小的密度增高影。寒性脓肿形成者，在病灶附近出现软组织肿大阴影。单纯滑膜结核，X线表现为关节周围软组织肿胀，附近骨骼骨质疏松，关节间隙呈云雾状模糊不清。如关节腔积液多，可见关节间隙增宽。全关节结核：X线表现主要为关节边缘局限性破坏迹，或边缘不规则，关节面破坏，关节间隙狭窄或消失，或发生关节脱位。
3、实验室检查。可通过血常规、血沉、结核茵素试验，细菌学检查，病理学检查等确诊。治疗：必须整体与局部并重，祛邪与扶正兼顾，内治与外治结合。建议你查看我院网址,联系我院,索取资料。
