住院在二十天内总胆红素由40多上升到445

你好，根据你的描述，患者存在黄疸，黄疸由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致。患者以前有肝炎，肝硬化等疾病病史吗？

黄疸只是疾病的一种症状，很多疾病都以黄疸为症状，如胆道梗阻，十二指肠乳头的占位，胰腺头部的占位，肝脏本身的疾病等都可以导致黄疸，需在明确原发病基础上针对病因治疗、对症治疗。

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