医生回答
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概述头痛是临床上常见的症状之一通常是指局限于头颅上半部包括眉弓耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛.头痛的原因繁多其中有些是严重的致命疾患但病因诊断常比较困难。
西药与头痛治疗 在原发性头痛(主要是紧张性头痛偏头痛和丛集性头痛)发作时临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药包括对乙酰氨基酚布洛芬双氯酚酸钾等.商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装芬必得布洛芬缓释胶囊散利通百服咛泰诺林等.主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别芬必得胶囊主要成分为布洛芬而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因为复合制剂效果提高37%并且对头痛的针对性强起效快更安全 芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变其中主要是前列腺素的增加 头痛的中医辨证与治疗 头痛是一种常见病祖国医学历代医家认为头部经络为诸阳经交会之处凡五脏精华之血六腑清阳之气都上会于此.若.六淫外侵七情内伤升降失调郁于清窍清阳不运皆能致头痛.新感为头痛久病为头风.大抵外感多实证治宜疏风祛邪为主；
内伤头痛多属虚证治宜平肝滋阴补气养血化痰祛瘀等为主.但由痰饮瘀血所致者为虚中有实应当分别庄施治.头痛可分偏正左右前后寒热如痛在脑后上至颠顶下连于项多太阳经风郁；
宜用川芎羌活蔓荆子苏叶；痛在左右头角并连及耳部多少阳经火郁宜用菊花丹皮山栀子桑叶钩藤；痛在前额及眉棱骨处多阳明经热郁宜用葛根白芷石膏；
痛在颠顶或连于目系为厥阴经头痛宜用吴萸生姜；痛偏左为血虚兼风宜用川芎当归防风薄荷；痛偏右者为湿痰挟热宜用半夏石膏苍术黄芩；
寒痛者畏寒喜暖；热痛者恶热喜凉；寒热久郁发时闷痛欲棉裹者多湿痰宜用二陈汤加黄芩石膏薄荷细辛川芎.另外气虚者多因劳而痛宜用补中益气汤加川芎天麻；
血虚者心悸善惊而痛宜用四物汤加菊花黄芩薄荷甘草；胆火上逆者多头晕两头角痛宜用菊花胆草黄芩生地丹皮桑叶；肝阳乘胃者多头痛呕吐宜用生石决明竹茹半夏茯苓菊花钩藤山栀子荷叶；
另外胆经郁热令人头角额尖跳痛如针刺非酒洗胆草不能除也。
