血液从毛细血管逸出到皮肤或皮下组织,皮肤上便会出现大小不等的出血斑点,医学上称之为紫癜.有些人稍微一碰擦,局部皮肤就会出现一块瘀斑,有的人即使没有碰撞,皮肤也出现瘀斑.这种现象在临床上多见,尤其是妇女.经多方面检查无其他异常发现,叫“单纯性紫癜”,有时为某种出血性疾病的早期表现,值得注意.归纳起来皮下出血形成紫斑的原因有以下三个方面:1.血小板减少性紫癜:这些人血中血小板低于正常.因血小板是血液凝固机制中最重要因子之一,减少了就容易出血.减少得越多,出血机会也越多.多见于特发性血小板减少性紫瘫,再生障碍性贫血(骨髓中产生血小板障碍),白血病(骨髓被白血病细胞充塞,影响血小板生成),服用某种药物,严重感染,巨脾引起脾功能亢进等.2.毛细血管病变:由于毛细血管受损,血液易从毛细血管漏出到皮下引起紫癜,最常见的为过敏性紫癜,可因服用某种药物,食物或吸入某种物质所引起.这种紫癜分布多有双侧对称性的特征.3.凝血障碍:人体内有10余种凝血因子,任何一种因子缺乏,均可引起.此类疾病较少,病因多为先天性.一般说来,反复出现皮肤紫癜除了单纯性紫癜外还要想到血小板减少,毛细血管病变及凝血障碍.必须到血液科做全面检查,血常规,血小板计数,出血时间,凝血时间,毛细血管脆性试验,皮肤粘膜微循环,血液流变学和凝血因子等有关检查,必要时可作骨髓象检查以协助诊断。