速看 食道静脉瘤
食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期.由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常.原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常（静脉壁没有弹性,血液多了就会扩张,失去正常的管径,这是它跟动脉的主要区别之一.）,也就是所谓的曲张.汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉,脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张,肚脐附近的静脉扩张（在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来,就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管）以及痔疮（痔静脉在肛门一带）.食管多发静脉瘤本质上也是一种静脉曲张,但不是大范围或者整条血管的异常扩张,而是某一个部位,突出的病灶形似肿瘤而得名.多发性静脉瘤就是有2个以上的部位有瘤样突出.造成静脉瘤的原因很多,类似动脉瘤,外伤,感染以及血管疾病是最常见的原因.不清楚你所说的患者的情况如何,因此无法给你更详细的解释.不管是静脉瘤还是静脉曲张,在对症治疗方面的原则是相似的.由于静脉异常扩张,血管壁会变薄,而且由于它向食管腔内突出,进食粗糙的食物或者比较烫的东西,例如热汤或者热的饮料很容易使血管破裂而引起大出血.因此日常饮食需要注意.此外也要注意保持情绪稳定,剧烈的情绪波动很容易使脆弱的血管破裂.对于静脉瘤,如果一定需要采取积极的措施,那么多数是手术.手术的方式有数种,多数是在食管镜的辅助下进行.常用的有注射封闭剂,也就是将能使血管堵塞坏死的药物和化学物质注射到静脉瘤中,用得比较多的有无水酒精.这种方法成功率不算很高,血管局部坏死可以引起邻近部位的炎症和出血甚至坏死,所以有一定的风险,可能引起食管穿孔.还有一种方法是利用食管镜,把特制的套子送到病灶,像我们用橡皮筋扎袋子一样把静脉瘤扎起来,使它坏死堵塞.如果需要在直视下进行手术,那就需要胸科医生来进行了,通常这是对付病灶集中在较短的一段血管上的情况,就是将有病变的那段血管全部切除.这种手术对病人的损伤肯定比用食管镜要大很多了。
