对于不同类型的钩虫病应选择不同的药物:(1)钩蚴性皮炎的治疗由于钩蚴进入皮肤后24h内大部分尚停留在局部,故采用物理、化学等措施治疗钩蚴所致的皮炎,可收到不同程度的治疗效果。
其方法较多,常用者如下:①局部药物涂擦法:可酌情选用以下药物:2%~4%碘酒,5%噻苯达唑软膏,3%水杨酸乙醇,氧化化锌软膏及左旋咪唑涂肤剂等。
均有止痒、消肿及杀灭皮内钩蚴的作用。②皮肤透热疗法:包括热浸、热敷和热熏三种方法。A.热浸法:用53℃热水间歇浸泡患处即浸2s、间歇8s,持续25min;
或持续浸泡10~15min(必须不断加热水,保持热水原有温度)。B.热敷法:用多层纱布或棉布或毛巾作布垫,浸于上述热水中,然后取出稍挤干紧贴在皮肤炎性部位。
30s换1次,持续10min。C.热熏法:用川艾卷或草纸卷点火,在患部熏烫5min(应防止局部皮肤烧伤)。以上疗法对止痒、消炎效果较好。
2 (2)铁剂疗法常用硫酸亚铁,0.3~0.6g/次,3次/d,口服;儿童可选用10%枸橼酸铁铵,0.5~2ml/(kg·d),分3次饭后服;
成人10~20ml/(kg·次),3次/d。疗程一般为3~8周。可同时服维生素C 100mg/次,3次/d,或10%稀盐酸0.5~2ml(加水至10ml)/次,3次/d,以利铁剂的吸收。
服铁剂时,应禁饮茶,以防止降低药效。对于急性出血或口服不能耐受者,可采用注射如卡古地铁注射液,5ml/次,静脉注射,1次/d,连用7~l0天。
3 (3)其他在驱虫与补足铁剂的同时,应服用各种维生素、高蛋白类饮食。对于贫血严重或临产孕妇,可在驱虫前予以输血,或边输血边驱虫。
对于个别巨细胞贫血患者,可适当采用肝制剂,叶酸或维生素B12等。此外,对于严重感染患者应积极防治各种并发症,如继发感染、心力衰竭等。
4 (4)异嗜症2%硫酸锌溶液10ml/次,3次/d,连服3天或4天。