胃痛、胃粘膜脱落

胃痛胃黏膜脱落案例王朝金、男、41岁、黑山县、2004年5月21日胃胀，怕凉，喜按、隐痛一年。一年前发现胃胀，怕凉，喜按、隐痛饭后明显。

胃镜检查：胃黏膜脱落。大便一天两次。舌质淡红，脉细数。中医诊断：胃痛常规诊断：胃黏膜脱落证属：脾湿胃虚弱夹滞。治宜：补脾化滞健胃。

黄连5克、吴芋5克、柴胡10克、白芍10克、枳实10克、苍术10克、厚扑10克、陈皮10克、甘草10克、香附10克、良姜5克、丁香5克、丹参30克、川芎10克、神曲10克、栀子10克、砂仁10克、黄芪20克、太子参20克、干蟾皮一张枸杞子30克、香橼10克、五副水煎服二诊：2004年5月28日胃胀不明显，怕凉。

隐痛、大便日一次到两次。舌质淡薄黄苔。脉细证属：脾阳不足治宜：温补脾阳栀子3克加桂枝5克、黄连5克、吴芋5克、柴胡10克、白芍10克、枳实10克、苍术10克、厚扑10克、陈皮10克、甘草10克、香附10克、良姜5克、丁香5克、丹参30克、川芎10克、神曲10克、栀子7克、砂仁10克、黄芪20克、太子参20克、干蟾皮一张枸杞子30克、香橼10克、桂枝5克五副水煎服三诊：2004年6月9日、胃轻微胀、怕凉、喜按、隐痛。

盗汗、疲倦减轻、口苦、喝酒和吸烟后胃肠症状明显。舌质淡红。脉细数。证属：脾虚治宜：补脾加白术10克、去桂枝黄连5克、吴芋5克、柴胡10克、白芍10克、枳实10克、苍术10克、厚扑10克、陈皮10克、甘草10克、回头青10克、良姜5克、丁香5克、丹参30克、川芎10克、神曲10克、栀子7克、砂仁10克、黄芪20克、太子参20克、干蟾皮一张枸杞子30克、香橼10克、白术10克四诊；

2004年6月20日疲倦减轻，胃胀，隐疼不明显，有凉的感觉。舌质淡黄薄苔。脉细数。证属：脾热胃滞肝郁。治宜：建脾行滞解郁去丁香、加木香10克黄连5克、吴芋5克、柴胡10克、白芍10克、枳实10克、苍术10克、厚扑10克、陈皮10克、甘草10克、回头青10克、良姜5克、木香10克、丹参30克、川芎10克、神曲10克、栀子7克、砂仁10克、黄芪20克、太子参20克、干蟾皮一张枸杞子30克、香橼10克、白术10克五副水煎服五诊、2004年6月30日胃不胀、隐痛不明显。

舌质淡。脉细。证属：脾虚见复治宜：建脾行滞用上方。黄连5克、吴芋5克、柴胡10克、白芍10克、枳实10克、苍术10克、厚扑10克、陈皮10克、甘草10克、香附10克、良姜5克、木香10克、丹参30克、川芎10克、神曲10克、栀子7克、砂仁10克、黄芪20克、太子参20克、干蟾皮一张枸杞子30克、香橼10克、白术10克五副水煎服药后、胃胀，怕凉，喜按、隐痛的症状缓解。

胃镜检查：未见胃黏膜脱落。人体胃窦粘膜下结缔组织比较疏松，如果胃窦蠕动过强，胃粘膜发生炎症、水肿、肥厚等，可以使胃粘膜肌失去正常功能，肥大的粘膜被收缩的胃窦挤出幽门管，从而脱入到十二指肠内。

根据不同的临床症状表现，属于中医“胃脘痛“呕吐”等范畴。胃粘膜脱垂多为饮食失节，损伤脾胃；或情志不畅，肝气犯胃；

或素体虚损，脾阳不运而致脾胃虚寒，可诱发本病。此病例证属：脾热胃滞肝郁治宜：建脾行滞解郁。经五诊后治愈。辽宁省黑山县