问题分析:有蛋白尿就要考虑肾炎,需要进一步检查明确病因,需要再查一下血补体、免疫球蛋白、血沉、抗O、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量,初步明确是急性还是慢性肾炎。
如果检查结果考虑为慢性肾炎,就要进一步检查血清蛋白电泳、免疫固定电泳、ANA、ANCA、尿蛋白电泳、尿本周蛋白、尿红细胞形态、胸片,明确何种慢性肾炎。
如果检查结果考虑为小管间质肾炎,绝大多数都可治好,只需要短期口服小剂量激素即可治愈。如果检查结果考虑为慢性肾炎,绝大多数可治好,前提是必须做肾活检进一步检查明确诊断,肾炎有几十种,治疗各不相同,不合理治疗同样有部分进入肾衰竭建议参考我主编的<实用临床肾脏病学>、<小管间质肾病>、<肾科医师门诊决策>等专著邹和群教授南方医科大学第三附属医院肾内科主任、大内科主任泌尿疾病研究所所长国际肾脏病学会研究委员会委员广东省内科学会副主任委员广东省风湿病学会常委(广东省重点学科