您好。根据您的描述,是从高空坠落,造成颅脑损伤及脾破裂,现在呼吸弱,但有心跳,这个可能是由于颅脑损伤引起呼吸中枢抑制,所以首要的要治疗颅脑损伤。
鉴于上述情况,建议可在大量输血输液,维持血压相对稳定同时快速进行颅脑手术,然后呼吸抑制等生命中枢的损伤,然后再行腹部手术。