指导意见:老年女性确诊冠心病心包结液心脏肥大,食欲差胃部不适胃痛结合钡餐造影没有看到龛影及充盈缺损要注意心肌缺血,胃部瘀血,慢性胃炎引起的可能,需要强心利尿扩血管,制酸治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗