医生回答
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建议：女性性交痛是指女性在性交时，性交后自觉阴道口、外阴、阴道深部或下腹部感到轻重不等的疼痛。中医称为合阴阳辄痛，房事阴痛。
性交痛依发生部位分浅痛、深痛两种。勃起阴茎刚插入阴道产生的疼痛为浅痛。情欲高潮时，阴茎顶入阴道深部产生的疼痛为深痛。
性交疼痛常伴有下腹部疼痛。疼痛剧烈且反复发作，严重者，往往在性交后数小时疼痛仍不消失，以致不得不完全拒绝性交。引起性交疼痛的主要原因是阴道润滑功能障碍。
按病理原因可分器质性和功能性两类。女性性交痛是由精神性因素和器质性病变而引起，其原因可单独存在，亦可二者兼而有之。
在大多数情况下，性交痛是由精神心理因素或性交技巧不足，缺乏性知识所引起，由器质性病变引起者是极少数。但精神心理性障碍的诊断应在排除器官性疾病的情况下才能确立。
一、功能性原因1，缺乏性知识：有些性交痛是由于男方在女方尚未进入性兴奋状态，阴道润滑尚未充分的情况下将勃起坚硬的阴茎强行插入阴道而引起。
如这种情况反复发生，就会造成女方的厌恶和恐惧，并形成条件反射，每遇性交就联想到疼痛，思想格外紧张，使疼痛更加剧，形成恶性循环。
有些女性性唤起障碍，缺乏性兴奋，阴道一直处于干涩状态，勉强性交会造成疼痛。2．感情因素：有些女性的发病原因是因夫妇感情不合，对配偶的强烈反感，无法进入角色，激发不起性兴奋，阴道润滑作用差，干涩的阴道，加上心理上的厌恶，加剧了性交时的不适感。
3，其它因素：如应用抗组织胺药物、萎缩性阴道炎、放射性阴道炎和糖尿病等，都可导致润滑不够，阴道干涩。引起性交时疼痛。
二、器质性原因一般来说，经医生系统的检查，器质性的原因并不难发现。现将常见器质性疾病所致性交痛的特点和原因作一简述。
1．阴唇或阴道脓肿表现为局限、锐痛、烧灼感。2．盆腔组织粘连表现为深部痛，随阴茎撞击和触及深部而加重，多因盆腔感染，子宫内膜异位症，盆腔手术所致。
3．肛门直肠疾病表现为疼痛局限或弥漫，常见感染性肠道病，严重褥疮、直肠阴道瘘。4．萎缩阴道炎外阴、阴道口、阴道在性交时出现锐痛或轻度疼痛。
常由雌激素水平低下引起，如闭经后，垂体功能低下，尿毒症，未治疗的特纳综合症等。5．前庭大腺囊肿出现外阴或阴道口疼痛。
6．白塞氏综合症疼痛表现多样，出现阴唇、阴道溃疡，常伴有口腔及眼部的病变。7．外阴皮肤病变表现为外阴部有烧热感。
8．子宫内膜炎表现为性交时深部的疼痛。9．子宫内膜异位症随性交动作而感深部疼痛，疼痛类型多异。疼痛在经前最重，有周期进加深趋向，子宫直肠陷四常可触及柔软结节为本病主要特异性体征，常伴有不孕和痛经。
10．外阴手术，伤口愈合不良常表现为阴道口锐痛。11．外阴炎（感染性、化学性）致外阴灼痛。12．处女膜残留或无孔处女膜表现力阴道口痛，随性交动作而加重。
13．性传播性疾病表现为外部或内部灼热痛，有性接触感染史。14．阴道炎（萎缩性、感染性、化学性、放射性）表现为灼痛。
15．阴道润滑障碍随阴茎插入与动作有烧灼感和疼痛。多和药物（抗组织胺、酚那吣）、Sjogren综合症、糖尿病、阴道炎和精神因素。
16．阴道痉挛表现为阴茎插入困难，在阴道口或更大范围引起疼痛。17．尿道肉阜、尿道憩室、尿道炎、尿道膨出常因性交动作而加重阴道口灼痛。
18．阴蒂包皮过长、阴蒂神经炎、阴蒂炎主要为外阴部灼痛。19．膀胱炎、膀胱膨出，性交时出现阴道前壁疼痛。20．子宫后位阴茎插入过深时出现深部撞击痛。
21．阔韧带病变深部疼痛，随性交动作而加剧，性交后疼痛可持续数小时。常见于静脉曲张，子宫内膜异位症。22．另外神经官能症和癔病，其性交时导致的疼痛表现多种多样，与发作类型有关。
