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医生回答
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你好，牵拉肘是许多父母或亲属带宝宝玩耍时“好心出差错”而惹下的麻烦。当给小宝宝穿衣服，或拉着手散步，上下楼梯突然跌倒，猛然牵拉孩子的胳膊后，都会发生牵拉肘。
这时孩子骤然间啼哭不止，或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。孩子的肘关节往往呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，不能抬举与取物，不能自由活动，在肘关节的桡骨头处有压痛，局部却无明显的肿胀和畸形。
指导意见一旦儿童发生肘错位，父母不必惊慌失措，建议到医院就治，采用手法复位治疗即可。具体操作方法是抱患儿端坐，术者同患儿相对。
将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。
此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位儿停止哭闹，并可用患手上举取物。桡骨头复位后，一般不需要固定，但应该提醒父母注意的是，切忌不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。
脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿，因局部有肿胀，复位时弹响声或弹跳感多不明显，复位后疼痛也不一定即刻消失，但其他症状大多能缓解。
此时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。
