医生回答
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您好,消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色,暗红色和柏油样.血便的颜色取决于出血的位置,出血量和血液在消化道停留的时间.下消化道(小肠,结肠,直肠,肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色.上消化道(食道,胃,十二指肠)出血,大便往往呈柏油样.1.致病原因便血一般分为鲜血便,柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下.1.鲜血便一般来自回肠下端,结肠,直肠,肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血.常见疾病是：痔,肛裂出血.痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；
肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧.直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹.痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛.2.柏油样便即黑便.上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样.出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上.但要注意某些食物,药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别.3.隐血便凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便.所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡,胃癌.如果做胃镜后排除了胃部疾病,那出血一定在小肠了,若大肠急性大量出血应该是鲜血便.小肠则是暗红色血便.有条件可做胶囊内镜检查.注意事项1.养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳.2.减少增加腹压的姿态,如下蹲,屏气.忌久坐,久立,久行和劳累过度.3.忌食辛热,油腻,粗糙,多渣的食品,忌烟酒,咖啡.4.多食具有清肠热,滋润营养粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁,荸荠汁,芦根汁,芹菜汁,胡萝卜,白萝卜(熟食),苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜,金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.5.要心情开朗,勿郁怒动火.心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
