答
医生回答
-
紫癜（purpura）皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称临床表现为出血点、紫癜和瘀斑一般不高出皮面仅于过敏性紫癜时可稍隆起开始为紫红色压不退色以后逐渐变浅至两周左右变黄而消退 病以出血症状特别是皮肤出血斑及出血点为主故其属于紫斑的范围在《内经》这一医籍中对血的生理和病理有较深刻的认识如《素问.痹论》说：营者水谷之精气也和调于五脏洒陈于六腑乃能人于脉也故循脉上下贯五脏六腑也其中的营指的就是血液《医宗金鉴.失血总括》中指出：皮肤出血曰棘对于本病的发病机制《外科正宗.葡萄疫》说：感受四时不正之气郁于皮肤不散结成大小青紫斑点色若葡萄…朱丹溪认为发斑主要由热盛所致《丹溪手镜.发斑》说：发斑热炽也至于发病部位《医宗金鉴.外科心法.葡萄疫》中对发病部位有了明确的认识：发于遍身惟腿胫居多历代医家治疗血证各有所长而以明代《景岳全书》叙述得较完整张景岳指出：血虚微热者宜凉补之；
血有因于气虚者宜补其气；血有动乱不宁者官清之和之唐容《血证论》中提出治血四大步骤指出：惟以止血为第一要法血止之后其离经而未吐出者是为瘀血…故以消瘀为第二法止吐、消瘀以后又恐血再潮动则需用药安之故以宁血为第三法邪之所凑其正必虚去血既多阴无有不虚故又以补虚为收功之法四者乃通治血证之大纲至宋代时以《太平圣惠方》为代表已经有了许多以清热解毒、凉血消斑为主要治则的方剂
