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我脾脏4.1CM实质回声均匀未见占位;肝脏形态稍失
我脾脏4.1CM实质回声均匀未见占位;肝脏形态稍失常实质回声稍粗糙不均匀未见确切占位请问严重否需要治疗吗?
提问时间:2020-06-08 07:20
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
病情分析:意见建议:您好,首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性,良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,手术切除,结合放化疗和中药同时治疗。
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我们认为:1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天2、起病不如淋病急症状拖延时轻时重但比淋病轻约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状初诊时很易被漏诊男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼尿道红肿尿道分泌物多为浆液状、稀、晨起有糊口现象女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)阴道及外阴瘙痒下腹不适感注意:有些病人可无症状或症状不典型易被漏诊宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)3、非淋菌性尿道分泌物少稀粘液性或粘膜脓性较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀分泌物有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤检查时需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出有时病人有症状无分泌物也可无症状而有分泌物4、常与淋病同时感染前者先出现淋病症状经抗淋病治疗后淋球菌被杀死而衣原体、支原体依然存在在感染1-3周后发病临床上很易被误认为淋病未治愈或复发5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等6、新生儿通过感染的产道、出生后3-13天可发生眼结膜炎眼部有粘液脓性分泌物也可无分泌物但多不侵犯角膜出生后2-3周可发生肺炎症状不断加重呼吸急促为其特点但不发热其中半数患儿有眼结膜炎7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹 非淋菌性尿道炎的诊断1、不洁性交史、潜伏期及症状2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染涂片有大量白细胞10-15个以上/400倍5个以上/1000倍显微镜检3、尿道分泌物或宫颈刮片单克隆衣原体荧光抗体检查或培养标本取法:男性2h以上不排尿棉拭子插入尿道2-4cm轻轻旋转5s放置2-3s然后取出培养女性用窥阴器充分露暴宫颈第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉第二根拭子插入宫颈1-2cm旋转10s停2-3s取出拭子非淋菌性尿道炎的治疗非淋菌性尿道炎怎么治疗才能有效防止反复发作是很多患者深深苦恼的问题很多患者盲目用抗生素非敏感用药以及药量不够药物不对症等、延误了治疗时机从而使急性炎症转变成慢性炎症还有很多患者用药的方式是当有尿路刺激症状时便吃几片药不管是抗生素还是中成药胡乱吃然后会发现症状消失了以为已经好了就停止用药或者症状没变化就换另一种药接着试其不知在用身体反复试药的过程中身体内部的菌群已经产生药物抵抗以及抗生素应用过多而导致的菌群失调致使炎症伴随多年越来越重非淋菌性尿道炎怎么治效果更好抗生素是治疗尿路感染的主要药物但是任何事物都有其双面性抗生素有其优点也有其不足之处抗生素起效快但是用的太久会出现抗药性导致菌群紊乱只有合理地应用抗生素才能充分发挥作用如果在用抗生素同时配合舒泌通片这样的纯中药就能起到弥补抗生素的不足达到标本兼治的效果纯中药舒泌通片临床调研未见一例肝肾损伤同时没有耐药性和抗生素相辅相成达到根本治愈的目的非淋菌性尿道炎怎么治效果更好非淋菌性尿道炎治愈的标准是症状消失、尿培养转阴抗菌药物的使用一般要持续到症状消失、尿培养转阴后2周经过有效的抗感染治疗尿常规可转为正常但此时细菌未必全部被杀灭可能仍然存在于泌尿系统中成为非淋复发的根源所以尿常规正常并不等于治愈此时若停止治疗病情往往会复发患者又不得不重新开始治疗而且反复的炎性蹭造成尿路的器质性损害带来严重后果鉴于西药抗生素的诸多缺点使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常好的作用中医以清热利湿活血化瘀、行气通络滋肝肾清泄相火温肾壮阳的药理特点药效由表及里由浅入深达到治愈的目的所以抗生素的使用时配合舒泌通片在抗生素疗程结束症状消失后还应该继续服用舒泌通片1~2个疗程巩固治疗防止复发非淋菌性尿道炎注意事项(1)排除焦虑心理积极配合大夫治疗(2)治疗期间禁止性生活避免交叉感染这样有助于疾病的彻底痊愈(3)治疗期间多饮水勤排尿以降低尿的浓度减轻对尿道的刺激(4)不饮酒饮酒可以加重尿道的充血使炎症更加急剧(5)禁食辛辣、刺激性食物避免病情反复(6)忌受凉注意个人卫生(7)中西搭配用药治疗加巩固同步进行规范用药控制复发
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根据您以上描述初步考虑大概是发热原因待查,发热只是疾病的表象,最主要的是找到发热的原因,一般找到病因,用对药物后三天内可以控制住发热,发热对症处理即可,目前仅仅是对症治疗,没有对因治疗所以控制不住发热。建议查血常规及C反应蛋白及胸部正位片进一步确诊,肯定是可以找到发热的原因,就不会盲目治疗了,血象高说明是细菌感染需要给予头孢类消炎药抗炎治疗,血象低说明是病毒感染,需要给予中药制剂抗病毒治疗,多喝水,祝早日康复