病情分析: 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。临床分期:Ⅰ期 Ⅰa期:肿瘤局限于子宫内膜或肿瘤浸润深度≤1/2肌层 Ⅰb期:肿瘤浸润深度>1/2肌层。
Ⅱ期 肿瘤累及宫颈间质,但是未播散到子宫外。Ⅲ期 Ⅲa期:肿瘤累及子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性 Ⅲb期:阴道和(或)宫旁受累 Ⅲc1期:盆腔淋巴结转移 Ⅲc2期:腹主动脉旁淋巴结转移。
Ⅳ期 Ⅳa期:肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜 Ⅳb期:远处转移,包括腹腔转移或腹股沟淋巴结转移。意见建议:子宫内膜癌的治疗原则,应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型,选择适当的治疗方式。
因内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不甚敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗、化疗及药物(化疗、激素等)等综合治疗。
早期患者以手术为主,按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗;晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗。