医生回答
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常生活中,皮肤烫伤屡见不鲜,尤其夏天,如热水瓶的爆破或被打翻,冲开水时彼此相撞,孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤,或孩子在洗澡时误入未竞温的热水浴盆;最厉害的是在高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤.万一发生这些烫伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫,丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗.等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡.冷水冲洗的目的是止痛,减少渗出和肿胀,从而避免或减少水泡形成.冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止.一般水温约20℃左右即可.切忌用冰水,以免冻伤.如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴.面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷.冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃,绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1~2天,以防止起水泡.但面部只能暴露,不必包扎.如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚成块.如烫伤1~2个手指也可用简单的方法浸入酱油内,即用一小杯酱油将手指侵入,约半小时即可止痛,且不起水泡.烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽,以免影响观察伤后创面的变化.大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急护理后应立即送医院.皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥,冷水冲洗后应避免再浸水.约2~3天后创面即可干燥.此时就不必涂药.10天左右时间就可脱痂愈合.届时若不愈合,则应请医生看看是否因烫伤较深或有感染.烫伤后一般不用抗生素,如创面1~2天后还是红肿,疼痛加剧,则有感染之嫌,可在医生指导下进行治疗,以免增加不必要的痛苦.冲脱,泡,盖,送」是紧急处理烫伤的五个步骤,第一时间赶快大量冲水,最少要冲半个小时,以减低热量停留在伤口的时间,再来就是将身上的衣物脱掉,然后,将患处泡在冷水里,经覆盖后,送医急救.在医院最重要就是打破伤风,消毒伤口,并涂上烫伤的药膏.病人最常问：有水泡要不要戳破?事实上,这方面也是要经由医师的临床判断,尤其一些比较大的水泡和关节处比较会破的地方,医生会用空针将水泡抽出.若是浅二度的伤口,通常会在两个礼拜之内愈合,若未感染通常不会留下疤痕.病人约略两天到医院换药一次,用抗生素的软膏就可以了.一般的烫伤药膏穿透性比较强,因此建议用在比较深的伤口.在这段为期两,三个礼拜的恢复期,注意不要让伤口沾到水.如果患处是在脚部,在就医后一周,建议病人将脚抬高,减少走路,这样比较不会痛.若伤口疼痛可用一些止痛药,或者是略微冰敷,在伤口处降低温度,使疼痛的程度减轻.烫伤会不会留下疤痕?其实烫伤与疤痕之间最重要的就是愈合的时间,如果能在两个礼拜就愈合,百分之七十是不会留下疤痕的.如果超过三个礼拜,大部分还是会有疤痕.所以接下来第三个阶段就是面对烫伤疤痕.烫伤疤痕的问题最主要有两个层次：第一个是颜色,第二个是硬块,隆起.如果只有颜色,在烫伤之后两,三个月,建议病患防晒或者穿长袖,不要让阳光紫外线直接照射患处.再来是隆起的疤痕,如果有隆起的疤痕,会建议病患使用弹性衣.目前对烫伤的病患最有效的方式还是用弹性衣的压力,这样连续使用半年到一年,可以让疤痕的程度减到最轻.经过这三个阶段的处理,疤痕通常能够处理在最好的一个状态.你现在的情况是预防和治疗感染.如果要请洗一般用生理盐水较好。
