医生回答
-
手术后之护理：1．手术后便可下床走动、如厕.躺卧时避免睡向手术侧并防止压到手术眼.饮食照常.2．若感到手术眼有疼痛不适可以向护士要止痛剂服用.3．如有恶心、呕吐的现象可服用止吐剂并请医师检查眼压.4．手术眼会有少量血性渗出液.以眼垫覆盖可保持眼睛之清洁舒适.外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼.眼垫于手术后一至2天可除去.眼罩则继续使用2周左右.5．手术后次日开始按医师指示使用眼药或相关口服药控制眼压的眼药要继续使用.所使用的眼药需要了解它们的药性并学会正确的点眼药技术.6．手术后2周内禁止俯身洗头（而要改为仰头洗发）避免揉擦眼睛.淋浴、洗头时要防污水溅入眼内.7．伤口缝线不须拆除可让它自行溶解吸收.8．手术后2个月内避免引起眼压升高之活动如：用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽．．．等.9．依医师指示定期追踪检查测量眼压及检查视野.10．若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿应立即请眼专科医师诊疗.4、如何選擇抗青光眼手術 對于一些青光眼可選擇手術治療.抗青光眼手術主要作用是防止房角阻塞加速房水的排泄和減少房水生成 防止房角阻塞即所謂的“內引流′手術.一種是周邊虹膜切除術它適用于具有相對瞳孔阻滯的原發性閉角型青光眼早期（臨床前期、先兆期）小梁引流功能正常（房角開放大于1/2）的發作後間隙期和慢性閉角型青光眼.另一種是節段虹膜切除術適應癥同周邊虹膜切除術具有下列情況時選用︰角膜中央混濁無法檢查眼底.瞳孔移位.長期使用縮瞳劑瞳孔不能自然復原.瞳孔領區有殘膜或機化膜阻擋 另闢通道加速房水引流即“外引流′或“濾過′手術.有小梁切除術、鞏膜切除術、鞏膜灼瘺術.現在常用小梁切除術尤其是各種改良後的小梁切除術適應癥廣術後並發癥少療效較好.這類手術可用于藥物治療無效的開角型青光眼小梁過濾功能受損和房角關閉大于1/2的閉角型青光眼大多數繼發性青光眼及晚期先天性青光眼.對那些閉角型青光眼急性發作後瞳孔散大、充血、眼壓控制不良者上述3種手術均難以見效此時可選用虹膜嵌頓術 減少房水生成有睫狀體分離術、睫狀體冷凍術.此類手術有較高的並發癥一般用在無晶體眼青光眼、絕對期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手術多次失敗後 另外尚有幾種特別的抗青光眼手術︰早期先天性青光眼可選擇房角切開術或小梁切開術；
青光眼控制不良並有明顯白內障者采用小梁切除術聯合白內障摘除術；惡性青光眼藥物治療無效可選擇後鞏膜切開＋前房注氣＋平坦部玻璃體切割術必要時作晶體摘除術；
濾過性導管植入術用于一般手術不能成功的難治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和無晶體性青光眼以及葡萄膜炎性和混合性青光眼.5、青光眼手术护理①术前护理 a.帮助病人练习眼球上下转动教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法.如用舌尖顶在腭部 b.协助病人练习仰卧位使其适应在床上大小便 c.健眼点缩瞳药以免青光眼发作 d.术前晚可服安眠药 e.术日晨排空大小便 ②术后护理 a.卧床休息勿摇头、勿揉眼睛；
轻声说话控制咳嗽和打喷嚏 b.前房出血时取半卧位 c.半流饮食1~2天 d.前房形成良好者可遵医嘱眼球按摩促进引流通畅 e.保持大便通畅多食粗纤维食品如韭菜、芹菜多食水果.两天无大便或排便困难者可给予缓泻剂 ③出院指导 a.出院后保持生活规律情绪稳定休息充分和大便通畅 b.按时局部用药和全身用药 c.定期到门诊查眼压、视野。
