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医生回答
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(1)化验：谷丙转氨酶谷草转氨酶Y一谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶凝血酶原时间及活动度胆红质甲胎蛋白白细胞分类血小板计数尿素氮.肝功能一般认为肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度.如果病人血清转氨酶很高甚至伴有黄疸这常常表示肝脏炎症比较明显需要进一步的治疗.病原学包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA.HbsAg阳性是乙肝携带者的标志如HbsAg阴性而HbsAb阳性则具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标此时患者的传染性较强应引起足够的重视予以正规的抗病毒治疗如拉米夫定等核苷类似物
(2)影像检查：肝胆脾B超探查心肺透视食管钡餐.肝脏B超是评估肝硬化程度的参考与甲胎蛋白的升高程度结合考虑亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具
(3)其它：胆肝脾CT扫描同位素肝扫描等.如果B超发现问题可以加做肝脏增强CT扫描可以大大提高诊断早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础患者重视常规体检通常能够早期发现早期诊断早期治疗为获得良好的预后争取有利的时机.血常规可以检测白细胞血色素血小板的水平评估脾功能亢進的严重程度.甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌.肝硬化是由于长期慢性炎症对肝脏结构的广泛毁坏.病理改变涉及整个肝脏.由于病情发展慢慢并且肝组织具有很强的代偿能力肝脏主要生理功能可以代偿故临床症状多不明显.肝硬化的诊断并不困难只要检查肝功能肝纤四项和肝脏B超就可以作出明确的诊断
