小儿白喉常见

小儿白喉的治疗　〃一）白喉抗毒素应尽早给予足量、以中和局部和血液中的游离毒素．已和组织结合的毒素无效、高度可疑者也按白喉治疗．轻型患儿2～4万．肌肉注射、重症患儿6～8万．肌肉注射．咽白喉伴严重中毒症状者10万．肌肉注射．重症治疗较晚的患儿用半量(5万U)静脉慢速滴注、50～300U/min、余半量肌肉注射．注前先做皮试、皮试阳性者用脱敏疗法注射、先用1/10稀释液、第1次注射0．2ml、20min后无反应用倍量注射1次、3次以上无反应即全量肌肉注射．　〃二）抗生素首选青霉素、对各型白喉均有效、剂量为80一160万U/d、肌肉注射、疗程为7一10天、青霉素过敏者可用红霉素40-50mg/d、分4次口服、疗程同上．抗菌治疗持续至白喉菌培养3次阴性方可停药．　〃三）治疗并发症有心肌炎者按心肌炎处理、喉梗阻严重者及早做气管切开、去除假膜防止窒息、可适当应用激素．假膜不易取出者可滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜．　〃四）一般治疗给予高热量流质及半流质饮食、出现软腭及咽麻痹时可给予鼻饲及输液维持水电平衡．大量注射维生素B

1、B1

2、有肋间肌、膈肌麻痹者及时应用人工呼吸机．卧床休息2～6周视病情轻重而异．加强护理避免并发肺炎