速看 现在怀孕6个月有严重过敏性鼻炎
美国食品和药品管理局（FDA）根据药物的致畸作用,将治疗妊娠期过敏性鼻炎的药物分为5个级别：A是无危害类,但实际上这类药物目前并不存在；B是无明显危害类,这类药物可以安全使用；C是不能排除危害类,这些药物也可使用,但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的；D是明显危害类,对这类药物除病情危急非用不可外,一般不应使用；X是绝对禁忌类,临床孕妇绝对禁止使用.色甘酸钠是肥大细胞膜稳定剂,通过抑制Ca2+进入细胞,稳定肥大细胞膜,阻滞肥大细胞脱颗粒,预防组织胺等介质释放,同时影响免疫球蛋白IgE与抗原结合,抑制变态反应.色甘酸钠在黏膜表面不吸收,口服后吸收极少,胃肠道吸收极少,以原形迅速排泄.因此,使用色甘酸钠滴鼻液无须担心经后鼻孔误咽.色甘酸钠滴鼻液能够有效控制鼻痒,流鼻涕,打喷嚏.到目前为止,吸入色甘酸钠治疗孕妇哮喘未有发现对胎儿有致畸形作用,局部应用有良好的安全性,FDA将其归于B类药物,WHO推荐其作为治疗妊娠期过敏性鼻炎一线用药.抗组织胺药是阻断H1受体,控制过敏反应.第一代抗组织胺药动物实验有致畸形作用,临床有嗜睡副作用,不能用于妊娠期过敏性鼻炎治疗.第二代抗组织胺药动物实验无致畸形作用,无嗜睡副作用,FDA将部分第二代抗组织胺药物归于类B药物,部分归于类C药物.由于抗组织胺药能够通过胎盘屏障,影响胎儿,临床使用时一定要‘受益对危险的分析’后慎用,避免在妊娠期前三个月内使用.激素包括鼻喷激素,吸入激素和口服激素.所有糖皮质激素动物实验都有致畸形作用,表现为兔唇,和心血管畸形.孕妇口服激素,尤其在妊娠前三个月,新生儿兔唇,孕妇妊高症,子痫发作危险性加大,除非挽救生命,避免口服激素.吸入激素用于治疗孕妇哮喘未有发现对胎儿有致畸形作用,FDA将部分第二代抗组织胺药物归于类B药物,部分归于类C药物,有学者认为部分B类药物鼻喷激素,降低鼻喷浓度到安全值,可作为治疗妊娠期过敏性鼻炎一线用药,。
