浸润型肺结核:多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起.少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核,也有由原发病灶形成者.此型多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊,病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性(结核性)肺炎,坏死灶被纤维包裹后形成结核球.经过适当治疗的病灶,炎症吸收消散,遗留小干酪灶,钙化后残留小结节病灶,呈现纤维硬结病灶或临床痊愈.有空洞者,也可经治疗吸收缩小或闭合,有不闭合者,也无存活的产,称为空洞开放愈合.按蹭的活动程度已可分为进展期,吸收好转期及稳定期.一般吸收好转期及稳定期为病情好转,进展期为恶化.其判断应根据临床症状,X线表现及排菌情况综合分析.(1)临床症状:注意观察有无午后低热,夜间盗汗,食欲不振,全身乏力,体重下降等结核恶化症状及其程度变化.此类症状减轻或消失提示病情好转;
若症状显著或由轻度变重则表明病情恶化;此外,咳嗽,咯血等呼吸系统症状的变化亦可作为参考.(2)X线检查:是判断病情不可缺少的指标,亦是监测病情转归的重要依据,对无明显临床症状的患者则主要依靠X线检查,X线既可确定病灶位置,范围,性质,又可前后对照观察动态变成.云絮状浸润性蹭吸收,消散,范围缩小;
或转为密度增高,边界清楚的增殖性蹭如纤维化,钙化;原有空洞缩小,闭合等均表示病情好转或痊愈.反之,由增殖性蹭转为渗出性蹭,为浸润性蹭范围扩大,发生支气管播散或急性,亚急性血行播散,出现干酪样坏死病灶,空洞形成等均为病情恶化表现.(3)痰菌:肺结核患者痰内排菌与否是判断病情程度及考核疗效的重要指标.且痰菌检查特异性高,较少受认为因素干扰.若痰菌持续阳性,则为开放性肺结核,提示蹭活动程度高,且为结核病的社会传染源,对周围人群构成威胁.经治疗后反复检查,发现结合菌量减少或阴转,表明为好转期;
如每月至少查痰1次,连续6个月均阴性,则表明进出稳定期.此后若再次出现排菌,为蹭恶化的表现.血沉加速提示蹭活跃,恶化;
但活动性肺结核并非均有血沉增速,而蹭好转,稳定期患者的血沉几乎均正常.您可以参考上述内容结合情况及医师的诊断,本身的情况来确定是否已完全治愈,同时建议您定期复查以防复发.以上是对浸润性肺结核的治疗一般要多长时间?
这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!