医生回答
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病情分析:缺铁性贫血巨幼红细胞贫血都会红细胞减少治疗也不一样要查明病因.意见建议:缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.是由于铁摄入量不足吸收量减少需要量增加铁利用障碍或丢失过多所至.形态学表现为小细胞低色素性贫血.缺铁性贫血不是一种疾病而是疾病的症状症状与贫血程度和起病的缓急相关2.口服铁剂：硫酸亚铁疗效好经济.用法：0.33次/d与饭同时服用如胃肠道症状明显可先给予每天0.1然后逐渐增加剂量胃肠道症状会明显减轻.富马酸铁：0.2口服3次/d；
福乃得：1片口服1次/d；速力菲：0.1口服2次/d等.3.注射铁剂：下列病人可给予注射铁治疗：（1）口服铁不能耐受；
（2）失血过快用口服铁不能补偿；（3）溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效；（4）不能从胃肠道吸收铁剂者如胃肠道手术病人.用法：纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式：铁量（mg）＝[15－病人的血红蛋白（g/dl）]×体重（kg）×3.静脉给药前应作敏感试验.右旋糖酐铁：100mg1次/d深部肌肉注射（首剂50mg观察有无过敏反应）.或右旋糖酐铁：500mg1次/d不稀释5分钟内静脉注入；
或计算静脉注射单剂铁用量一次输入应用生理盐水按1:20稀释后静滴开始时每分钟20滴观察5分钟无副作用后滴速增至每分钟40～60滴.静脉给药反应较大临床已很少采用.一般来说凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收二价铁比三价铁易于吸收而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收.铁的良好来源为动物的肝脏蛋黄豆类瘦肉及某些蔬菜.*（切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等）还有就是用铁锅做饭并不能补铁.缺铁性贫血的人应该少喝牛奶牛奶会阻碍铁的吸收；
多吃些含维生素c的东西.当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时为贫血.正常人血液中的红细胞数男性为400万～500万／立方毫米女性为350万～450万／立方毫米；
正常人血液中血红蛋白的浓度男性为12～15克／100毫升女性为10.5～13.5克／100毫升.贫血是一种常见的综合征.有多种因素可以导致贫血但归纳起来贫血的原因可分为三个方面一是造血的原料不足二是人体的造血机能降低（即骨髓的造血机能降低）三是红细胞受过过多的破坏或损失.贫血可分为多种类型如缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血等.缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽红细胞生成障碍所致的贫血特点是骨髓肝脾及其他组织中缺乏可染色铁血清铁蛋白浓度降低血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低.表现为小细胞低色素性贫血.生活护理:巨幼红细胞性贫血主要是叶酸维生素B2缺乏而引起的.建议食疗补充
