问题分析:中年男性,有血脂异常,脂肪肝,体重指数28,是可以诊断体重超重,是心脑血管疾患高危因素,而且合并血脂异常更容易引起脑血管动脉粥样硬化发生的可能,是代谢异常引起的可能,需要积极控制,要排除胰岛素抵抗可能,控制体重与饮食和运动有密切关系,控制体重要积极改善不良生活方式,意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,适量有氧运动每日30分钟,注意改善不良生活,禽去皮,蛋去黄,肉去肥,避免进食动物内脏和坚果,必要时内分泌科进一步检查确诊治疗