医生回答
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您好：糖尿病血糖，血脂长期控制不好，导致动脉粥样硬化，就会出现高血压，这样很容易出现糖尿病心血管，脑血管病，早期预防动脉粥样硬化，就要保持血脂正常，降低血液黏度，并保持血压和体重的正常．因此糖尿病病人还应该经常化验血脂，血液黏度，常测血压，体重．另外，糖尿病患者我要严格戒烟忌酒，酒精可以抑制体内糖原异生与肝糖原分解的反应．这两个反应，是在人饥饿的时候通过体内储存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反应．糖尿病患者如果大量喝酒，特别是空腹喝酒，会抑制糖异生反应，从而产生严重的低血糖．所以，糖尿病患者，特别是使用磺脲类药物和晚上注射中长效胰岛素的患者，更应避免空腹大量饮酒．糖尿病病人可能因饮酒而影响正规进食，不利于饮食控制．其次，酒精可使病人发生低血糖的机会增多，这是由于每克酒精产热7千卡，病人可能因喝酒而减少饮食，但酒精的吸收和代谢较快，不能较长时间维持血糖水平，而且酒精本身也能刺激胰岛素的分泌，增强胰岛素的作用．服用磺豚类降糖药病人可能因饮酒而发生面部潮热，心慌气短等不良反应．与此同时，糖尿病病人饮酒也不利于血脂控制，还会引起脂肪肝甚至肝硬化．对于肥胖的糖尿病病人，饮酒还有增加体重之虞，1瓶破含热量约为500千卡，喝多了会引起破肚，也就是腹部型肥胖，这对病人是十分不利的．所以糖尿病病人不宜饮酒，更不能酗酒．如果糖尿病病人早有饮酒的习惯，一时又难以戒断，可以少量饮用破或不甜的色酒．饮酒时应以不影响正常进食，不引起不良症状为度．
一、发生低血糖．有些糖尿病患者在空腹时口服降糖药物或注射胰岛素后，没有进食就饮用酒，此时就会出现头晕，虚脱，心率失常等低血糖症状．加之低血糖的症状和醉酒症状很相似，很容易被人误认为是醉酒而延误救治，导致严重的低血糖昏迷，造成大脑损伤，甚至可以死亡．
二、损伤肝脏．长期饮酒过量可引起酒精性脂肪肝，肝硬化．也可使血压，血糖，血脂升高，心脑血管病发生率增加．当糖尿病患者伴随有胰腺炎，高血脂症，神经系统疾病，心脏疾病和肾功能衰竭时，应当绝对禁止饮酒．
三、当进食碳水化合物多的食物时，此时饮酒，就会使血糖升高，病情恶化，严重者可引起糖尿病急性酮症酸中毒，危及生命．（也常与饥饿，感染，中断治疗，过量摄食等综合因素有关）
四、造成营养不良．酒精除了能产热外，营养素很少，喝酒后能量增加，就不会再想吃别的食物，常此以往，会出现蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素，矿物质等营养素的缺乏．
五、对抗饮食疗法．丰盛酒席的诱惑，酒精引起的兴奋，使饮者的进食量无法控制，代谢失常引起病情恶化，除酒精因素外，主要系饮酒使饮食疗法执行不佳所致．糖尿病人饮酒应适量，最好不饮酒．尤其是肝功能不良的糖尿病患者更不能饮酒．可以饮酒的糖尿病患者饮酒时需注意：1．选用低酒精，低含糖量的葡萄酒．烈性酒含酒精度高，一般都在30%以上，有的高达60%．长期嗜酒易合并脂肪肝，酒精性肝硬化，中枢神经系统反应异常等．2．控制饮酒量，一天之内摄入的酒精不宜超过30克，每周不超过3次．3．糖尿病患者应避免空腹饮酒，特别是晚餐喝酒时一定要吃主食．如果晚餐时喝了酒，睡觉前要测一下血糖．如血糖低于4．0mmol/L，要加餐，如吃面包，馒头，饼干等，以防止出现夜间低血糖．
