基底动脉狭窄并发脑梗

你提出3个问题，回答如下：1关于立普妥的用法：立普妥的作用是降脂，稳定斑块。在缺血性脑血管病的患者，如果有高危因素，指南建议立即启动降脂治疗。

但对于脑出血患者，我们应权衡利弊。一项称之为SPARCL（StrokePreventionbyAggressiveReductioninCholesterolLevels）研究〔1〕的析因分析显示，近期出现过出血性卒中或腔隙性脑梗死（无冠心病）的患者，每日服用80mg阿托伐他汀可能增加出血性卒中的风险。

所以暂不服用。2出血只能靠自身吸收，没有加快出血吸收的药物，也不必担心粘连。3至于预防再次脑梗死。比较复杂。最好在医院由主管医师交代。

给予一级预防与二级预防。需要指出的是：你的椎动脉狭窄，需要处理。从血管核磁共振看，狭窄率有90%，可以考虑血管支架术，但椎动脉有很多脑桥支，风险较大。