1.中药:①自拟益肾解毒汤加减取附子、白术、太子参、黄芪、丹参、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根各15克,杜仲12克,生大黄6--15克(后下.为改善肾功能加冬虫草6克,心慌气短者加吉林参10克,血瘀症状明显者加红花10克,鸡血藤15克.②黄连温胆汤加减用附子30克(先煎,半夏15克,黄连12克,枳实、人参各10克,陈皮、竹茹各6克,大黄6--15克(后下.每日一剂,分三次煎服,2个月为一疗程.③灌肠方取蒲公英、牡蛎各30克,桂枝、大黄各15克,水煎300毫升过滤,待药液放至37--40℃左右时,用肛管插入30厘米每次灌入100毫升,每日一次.重症者可每日2--3次,每10天为一疗程,适用于血bun≥20mmd/l,恶心呕吐较甚,不思饮食,周身浮肿,尿少之患者.
2.西药:①对症治疗:利尿以10%葡萄糖300--500毫升加速尿100--500毫克静脉滴注,降压用巯甲丙脯酸、甲基多巴、复方降压片,复方罗布麻片等.纠酸多给予口服或静滴碳酸氢钠、蛋白同化激素(如丙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙)等.辅助治疗常用atp、辅酶a等,均用常规量,特殊患者根据病情酌情加减用量,适当限制水、钠、食物中蛋白质含量.②血液透析(血透)及腹膜透析(capd、血透选择无心血管病变及严重贫血患者,每周2次.capd选择年龄较大者.全身浮肿明显,严重贫血患者每日4次.用药指南:尿毒症以脾肾虚衰为本,湿毒内蕴为标,在疾病发展过程中存在着本虚标实的病理特征.实验证明温肾益气药能改善肾脏病变,增强机体免疫能力.活血化瘀药与清热解毒药合用,可抑制肾小管萎缩和纤维组织增生,促进废用的肾单位逆转.通腑泄热药物能使血中bun、cvt下降,改善症情,同时能够提高机体的免疫功能.爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。