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医生回答
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首先分清是献血便还是黑便便血的颜色撒于消化道出血部位的高低上消化道出血时排出的多为暗红色血便或呈柏油样黑便下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便常见发病原因有1.上消化道疾病包括食管疾病如食管静脉曲张破裂、食管炎等胃十二指肠疾病如消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌等其他如肝胆道疾病胰腺疾病等2.下消化道疾病如肠结核、局限性肠炎、急性细菌性痢疾、慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等另外非特异性直肠炎痔、肛裂等也会引起血便3.其他疾病如急性传染病与寄生虫病血液病维生素C缺乏症、维生素K缺乏症如果便血伴随下列症状有提示诊断的意义：1.伴发热者须注意急性传染病、恶性肠肿瘤、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等2.伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等3.伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等4.伴慢性上腹痛但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡疼痛无减轻者常见于胃癌5.伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠癌等6.便血量少血色鲜红在便后滴下或射出提示为直肠肛管疾病一般在家处理包括1.卧床休息流质饮食或暂禁食2.可口服维生素K312mg安络血2.5～5mg或云南白药0.3～0.6g每日3次3.若为药物或酒精引起应立即停用4.经上述紧急处理无效或出血量大者或上消化道大出血者应急速送往医院进一步抢救
