原田氏病

Vogt-小柳-原田综合征，又称特发性葡萄膜大脑炎、色素膜一脑膜炎，是一种原因不明的累及全身多器官如眼、耳、皮肤、脑膜的综合征。

AlfredVogt（1906）和小柳美三（1941）先后报道了一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱色斑及听力损害的双眼葡萄膜炎，发病前有脑膜刺激症状，称为Vogt-小柳综合征（Vogt-Koyanagisyndrome）。

1926年原田永之助报道了一种伴有视网膜脱离的双眼渗出性葡萄膜炎，发病前亦有脑膜刺激症状，称为原田氏病经辨证论治，属肝经风热者，宜祛风散邪，清肝泻热，应用新制柴连汤;属肝胆火炽者，宜清泻肝胆，应用龙胆泻肝汤;属湿热蕴蒸者，宜宣化畅中，清热利湿，应用三仁汤．急性期糖皮质激素联合中药应用，症状控制快，使大剂量糖皮质激素应用时间缩短．经上述治疗后，葡萄膜炎症可迅速控制，视力明显提高．但需强调大剂量激素冲击后应逐渐减量并在葡萄膜炎表现已控制后，继续维持量最少1个月，并注意监控血糖，水电解质平衡及血压等．Vogt-小柳原田综合征作为一种自身免疫性疾病，且该年龄组为青壮年，易受劳累，精神紧张等因素刺激，极易复发，使病程慢长迁延不愈．往往在急性炎症控制2周~1个月后病情再次反复，使减至维持量的激素又要加大剂量．长期糖皮质激素应用有其副作用．恢复期或慢性复发期因病程长久，久病伤阴，阴虚火旺，合用知柏地黄丸以扶正祛邪，滋阴降火，可起到稳定病情，减少复发的作用．联合应用中医辨证论治有其优越性．只要早期诊断，正确治疗，就能获得较好的预后，减少并发症的出现．即使出现晚霞状眼底，仍可保持较好视力．