男、21、前几天、也没什么特别原因肛门外一个小包、静脉点滴治疗一次外痔要吃什么药外痔位于齿线以下、是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块.外痔表面盖以皮肤、可以看见、不能送入肛内、不易出血、以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔 外痔的治疗方法有很多、如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等 外痔手术 一般认为血栓外痔需要手术治疗、静脉曲张性外痔可采取非手术治疗、而结缔组织性外痔不需要手术治疗 〃1)血栓外痔因其痔疮形体小、血管破损、血块凝结成血栓而命名.患者肛门部有剧烈疼痛感、发病7~10天后、经过治疗后疼痛虽减轻、但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓.对于有些不宜手术或不愿手术的患者、则继续采用非手术疗法.常用的内治法拟清热凉血以清为主、选用凉血地黄汤加味、常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等.常用成药则有清解片、每次5片、每日3次、口服.常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗、或用高锰酸钾热水坐浴、每次20分钟、熏洗后外敷消痔膏或金黄膏、每日一换 〃2)静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔的治疗、既可手术也可非手术疗法.一般用手术方法剥离痔外静脉丛、而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法、选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服、常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物.或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药、使患者保持大便通畅、临厕时勿用力努挣、在大便后轻按肛门数次、并收缩肛门20次.无炎症者不需外治、若发炎水肿时、可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗、熏洗后外敷消痔膏、每日1次 〃3)结缔组织外痔不需特别治疗、仅需作一般处理.要求患者调整大便习惯、避免蹲厕过久;
大便后或睡前用温水坐曰保持肛门皮肤干燥.当并发炎性肿痛时、可用熏洗坐浴、并外敷消痔膏、金黄膏等、还可适当给予抗生素.倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者、或反复炎症水肿者、可酌情进行手术治疗 〃4)炎性外痔仅需调整大便习惯、防止大便秘结、忌饮酒及进食燥热有刺激性食物、便后高锰酸钾坐浴、或使用频谱照射治疗.必要时外敷消痔膏、每日1次.或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克、每日2次.对于炎性水肿长期不退者、可进行手术切除治疗.在炎性水肿急性期、按中医辨证内服中药、配合熏洗、外敷等外治法.生活护理:术后护理 外痔手术后饮食要清淡、在必要的时候要给予半流或者全流饮食.外痔手术后痔核脱落期、要尽量减少活动、要多卧床休息.肛泰肛肠专家还提醒说、外痔手术后每次排便后用淡盐水或这或高锰酸钾液坐浴、而后换药.另外、要注意观察外痔手术后的如果出现发热、疼痛、小便困难及便后出血、应及时查明原因、妥善处理 外痔的手术要注意以下几点(1)尽量减少肛管皮肤的损伤、防止术后肛管狭窄(2)缝合时不宜过深、间距不宜过大、结扎不宜过紧、旧能消除死腔(3)保持创面干燥、积极预防术后感染、如伤口感染、立即拆掉缝合线、敞开换药至创面愈合(4)保持大便通畅、防止大便干结 外痔术后疼痛怎么办 外痔手术后的疼痛护理有具体如下几种方式 1、饮食护理:痔手术后患者进普食、宜多食蔬菜水果、忌食辣椒、忌饮酒.多饮水、食用可润肠的饮料、如蜂蜜、以促进排尿、保持大便通畅、减少对切口的刺激、降低疼痛程度 2、心理护理:护理人员应与患者建立互相信赖的关系;介绍有关疼痛的知识;消除压力源、减轻心理压力;指导分散注意力.疼痛患者的心理护理十分重要、向患者介绍一些镇痛知识、使其对术后疼痛有充分的心理准备 3、促进舒适:帮助患者选择正确的姿势、舒适整洁的床单位、良好的采光和通风效果、适宜的室内温湿度、避免噪音、强光等促进舒适的必要条件 4、放松疗法:护理人员可教患者一些缓解疼痛的方法、如听音乐、缓节律呼吸法.中国气功、印度的瑜珈术均有助于机体放松、肌张力减少、以减轻疼痛 5、栓剂疗法:普济痔疮栓用于痔切除术后、有明显的保护切口的作用、减少粪便对伤口的摩擦、减轻术后疼痛、排便疼痛、肛门坠胀 6、冷敷法:冷刺激使神经末梢敏感性降低、减轻疼痛;还可使毛细血管收缩、血流减少、减轻局部充血、水肿.由于冷刺激可以抑制细菌细胞的代谢、能防止炎症扩散 7、温盐水坐浴法:温盐水坐陨以使肛门括约肌松弛、改善局部血液循环、促进炎症消退、水肿消失、从而减轻疼痛 急性发作的处理 患有外痔、经常会急性发作的患者要特别注意.外痔急性发作、一个是血栓外痔、一个是炎性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张型外痔、如果是自我治疗的话、一个是注意不要大便干燥、温水坐浴、条件允许的话可以用温盐水坐浴、外用软膏、有一个泰宁栓软膏、还有一些抗菌素的软膏、也是外痔发作的治疗方法.这四种里面有血栓外痔和炎性外痔的时候急性发作初期疼痛明显、一般在1~3天之内疼痛、3天之后随着疼痛消退、逐渐缓解、如果有条件可以到医院肛肠专科就医.外痔发作比较严重需要手术治疗、另外是保守治疗.如果在保守治疗期间症状不缓解、就要到专科医院就医了、做鉴别诊断、是不是外痔.痔疮患者不妨养成临睡前入厕习惯 得了痔疮、可就很难断根了.所以、平时多学一些妙招、防止病情发展很重要 专家教了一个很特别的办法、就是把排便习惯定在晚上睡觉前、或者午觉前、特别是没有定时排便习惯的人、更值得提倡.因为痔疮患者每次排便、无疑都是对肛门的一次摧残.那么、上完厕所、洗个澡、然后舒舒服服地上床睡觉、让肛门还有它附近的血管都休养生息、岂不比早上排便完、就骑车压迫肛门、到了办公室又一屁股坐半天的强 再有就是、内痔初期、也就是痔疮不会脱出来时、可以多练肛门收缩运动、特别对于整天坐办公室、没时间运动的人更重要.到了内痔外脱的阶段、就可以练提肛运动了.收缩肛门、腹部收紧、坚持30秒再放松、每天做2次 从生活习惯上、你还要养成眷排便的习惯、别一边看报纸一边上厕所.多做体育锻炼、养成良好的作息时间都很重要。