医生回答
-
强直性脊柱炎可累及以下关节，使其发生病变：1骶髂关节：最早为骶髂关节炎，后发展至腰骶部、胸椎及颈椎。下腰痛和僵硬常累及臀部、大腿，但无神经系统体征。
强直性脊柱炎下腰痛可从一侧转至另一侧，直腿抬高试验阴性。直接按压骶髂关节或各其伸展，可引起疼痛。有时只有骶髂关节炎的Ｘ线表现而无症状和体征。
2腰椎：下腰痛和活动受限多为腰椎受累和骶髂关节炎所致。早期为弥漫性肌肉疼痛，以后集中于腰骶椎部。腰部前屈、后伸、侧弯和旋转均受限。
腰椎棘突压痛，腰背椎旁肌肉痉挛。后期有腰背肌萎缩。3胸椎：腰椎受累后波及胸椎。可有胸背痛、前胸和侧胸痛。胸部扩张受限。
胸痛为吸气性，可因咳嗽、喷嚏加重。主要由于关节、肋骨肋软骨连接处、胸骨柄关节和胸锁关节受累。胸廓扩张度较正常人降低百分之五十以上。
4颈椎早期改变：可为颈椎炎由腰胸椎病变上行而来。可发生颈胸椎后凸畸形，头常固定于前屈位。颈后伸、侧弯、旋转可受限。
可有颈椎部疼痛，沿顶部向头部放射。神经根痛可放射至头和上臂。有颈部肌肉痉挛，最后肌肉萎缩。保持脊椎的正确站姿－收腹挺胸抬头挺胸，肚子向内缩，大腿向内夹紧，从侧面看的正确姿势为耳朵、肩膀、股关节、膝盖到脚踝几乎成一直线，身体重量平均分布在左右两脚。
正确站姿的步骤：1自然靠墙站立，先将双脚打开与臀同宽，两脚脚尖朝向正前方，脚尖不可呈外八或内八字型，再调整膝盖的位置，让膝盖与脚尖对齐并同样指向正前方。
2双手叉腰，先将屁股往后翘起，体验站姿骨盆前倾的感觉。3然后再将腰背向后拱起，体验骨盆后倾的感觉。4再将骨盆回到居中平衡的位置，记住骨盆居中的感觉。
5手肘弯曲向身体两侧张开，使双手手臂平行于地面，让肩胛骨贴墙，体验挺胸的感觉。6将双手放回身体两侧，但注意身体仍旧维持肩胛骨贴墙、挺胸的姿势。
此刻的站姿即为正确的站姿。7维持正确的站姿向前跨一小步离开墙面，以标准站姿站立，并且原地做收腹挺胸训练，体验正确站姿的感觉，并且随时提醒自己保持正确站姿。
