压眶反射

临床意识障碍依程度分为五级：（1）嗜睡是意识障碍的早期表现意识清醒水平下降精神萎靡动作减少患者持续地处于睡眠状态能被唤醒也能正确地回答问题能够配合身体检查但刺激停止后又进入睡眠（2）昏睡意识清醒水平较前者降低需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒醒后可见表情茫然能简单含混和不完全地回答问话对检查也不能够合作刺激停止后立即进入熟睡（3）浅昏迷一旦进入昏迷状态患者表现为意识丧失高声喊叫不能唤醒亦即对第二信号系统完全失去反应此时强烈的疼痛刺激如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射可有较少的无意识自发活动腹壁反射消失但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽放射、吞咽反射、腱反射存在生命体征无明显改变抑制达到皮层（4）中昏迷对疼痛的反应消失自发动作也消失四肢完全处于瘫痪状态腱反射亢进病理反射阳性角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等仍存在但已减弱呼吸和循环功能尚稳定抑制达到皮层下（5）深昏迷患者表现眼球固定瞳孔散大角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等均消失四肢呈弛缓性瘫腱反射消失病例反射也消失呼吸、循环和体温调节功能发生障碍抑制水平达到脑干