双肺有阴影有积液高烧不退胸闷不咳嗽发烧时出汗特别多

问题分析：根据本问题所述，患者男性，40岁，两侧肺部有阴影、伴胸腔积液、胸闷、发烧、出汗等应考虑是肺部细菌感染或肺结核的可能性大。理由是，

一、患者两侧肺部有阴影，而非明显的肿块，如果这种阴影是肿瘤所致，患者应该出现肺不张的症状；

二、患者的发烧、出汗等中毒症状明显，符合感染性疾病的表现；

三、患者的咳嗽症状不明显，不符合肺部肿瘤。意见建议：建议患者继续在医生指导下给予抗结核及抗炎治疗1-2周后，复查肺部CT。