你好,根据你的描述情况,阑尾切除术术后20年,目前右下腹部不适,不排除是局部粘连导致的。目前对于单纯的手术后肠道粘连没有很好的治疗方法,可以考虑腹腔镜粘连松解治疗。
建议就是考虑行内镜检查一下肠道,排除其他可能疾病。