病情分析: 根据你的描述正常情况下孩子乳恒牙交替期是6-12岁,你孩子4岁半就换牙,属于恒牙早萌,但是恒牙萌出是异常的。
意见建议:建议去口腔科检查,如果早萌出的牙齿存在釉质异常,需要及早考虑充填或者窝沟封闭,防止龋坏进一步发生。另外,牙齿形态异常需要及时观察,出现异常及早诊治。