足跟痛 (一)病因与病理足跟痛是常见的疾病造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨波骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎)、距跟关节炎等最常见的是前五种疾病足跟脂肪纤维垫由弹力纤维分隔、包绕脂肪组织构成有吸震作用当跟部被硬物硌伤、长期压迫、受风、着凉等能使跟垫发生炎症患者足跟下疼痛、肿胀有浅在性压痛;
如伤及跟下滑囊或滑膜则会出现跟下深部疼痛跟腱周围炎是跟腱附着部位的周围组织因外伤、劳损发生炎症引起跟腱部位肿胀和疼痛以老年女性发生率高多为足脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎或平底跖足等原因引起此外跟骨骨刺也可引起疼痛足跟痛起病突然常无明显外伤史患者在站立或行走时感到针刺样疼痛局部有明显压痛线拍片除跟骨骨刺外一般无任何骨质蹭(二)治疗 1、按摩法引起足跟痛的疾病都可以应用按摩疗法有他人帮助完成病人取俯卧位从足跟部沿跖腱膜按揉数遍然后用拇指弹拨跖腱膜重点放在跟骨附着点周围按压然谷、太溪等穴再沿跖腱膜方向用擦法以透热为度 2、药物外治法应用万应如意膏外贴能很快奏效 3、药物内服法体力虚弱、体格肥胖、卧床日久引起足跟皮肤变软跟部脂肪纤维垫萎缩可造成站立和行走时跟底疼痛产后妇女多见这种性质的足跟痛中医学认为足跟痛与肝肾亏虚、阴血不足、风寒湿邪侵袭有关使用中草药治疗有明显的效果属血虚受寒者用养肝汤加味:当归10克、熟地24克、白芍10克、川芎10克、麦冬10克、炒枣仁10克等水煎服一般服用4~5剂即可见效属肾虚受寒者用桂附八味丸加味:熟地24克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、肉桂6克、附子6克、独活10克、细辛3克、当归10克、秦艽(jiao一声)10克水煎服4~5剂即可见效因肝肾亏虚感受风湿侵袭而致者方用独活寄生汤加减:独活10克、寄生10克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、灵仙10克、秦艽10克、杜仲15克、川断10克、鸡血藤15克水煎服一般3~5剂症状会明显减轻以局部治疗为主手法治疗为辅可采用以下治疗方法: 1、局部热疗或理疗:按摩法引起足跟痛的疾病都可以应用按摩疗法有他人帮助完成病人取俯卧位从足跟部沿跖腱膜按揉数遍然后用拇指弹拨跖腱膜重点放在跟骨附着点周围按压然谷、太溪等穴再沿跖腱膜方向用擦法以透热为度 2、局部外敷止痛药物:药物外治法应用万应如意膏外贴能很快奏效 3、压痛点及穴位针灸、按摩并进行药物封闭