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医生回答
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你好记忆障碍常为本病的首发症状.如经常失落物品.遗忘已许诺的事情.言语罗嗦而重复等.随后.智能衰退日益严重.进食不知饥饱.外出后找不到自己家门.叫不出家人的名字.甚至不能正确回答自己的姓名.年龄.是否已经结婚等.有时因记忆减退而出现错构和虚构；
或因找不到自己放置的物品.而怀疑被他人偷窃；或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞.此类片段的妄想.可随着痴呆的加重而逐渐消退.患者的视空定向能力也常在早期受损.不能临摹较简单的立体图形.可从神经心理测验时检出.有的患者不能正确使用词汇.不能认识镜中自己的形象.尚可有失语.失认.失用及自体部位觉缺失及强握.吸吮等原始反射.阿尔茨海默病治疗方案治疗包括药物治疗与非药物治疗。
认知功能障碍的药物治疗较多但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD无患者的记忆损害有关系所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。
此类药物如多那培佐副作用较少并无明显肝功能异常。约1/3的AD患者治疗有效可时认知功能但不能痊愈。胆碱酯抑制剂石杉碱－甲也能改善患者的记忆副作用较少。
由于AD目前确切病因尚未得到充分阐明治疗方法主要是通过药物作用于不同的神经递质系统增强中枢神经系统的高级活动减轻疾病过程中出现的各种症状延缓痴呆的进一步发展。
临床上常用的治疗策略有：（1）增加脑内乙酰胆碱（Ach）浓度的药物；（2）促进脑内胆碱能神经元的存活或提高其神经传导功能的药物；
（3）减少Αβ的产生或促进其降解的药物。
