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您好,我脑子很迷糊,总感觉脑子不清醒,也
您好,我脑子很迷糊,总感觉脑子不清醒,也不感冒也不发烧,量量体温也正常,以前做过鼻息肉手术,是不是鼻炎又犯了,我需要怎样才好?谢谢帮助
提问时间:2020-06-29 06:12
答
医生回答
王海涛
副主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院
神经内科
你这种症状考虑是颈椎病导致的。建议去医院做颈椎核磁共振检查,明确诊断后,进行相应治疗。
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全身关节游走性疼痛办有发烧最高39度
病情分析:
你好,白细胞升高,中性粒细胞比例升高考虑是炎症。血沉升高除了感染以外,还要排除结缔组织病。检查类风湿因子,抗O,免疫检查等,考虑是关节炎。需要中西医结合治疗,中医属于痹症。
指导意见:
完善检查确定疾病的诊断,养成良好的生活习惯,避免风冷潮湿等不良刺激,加强营养,联合应用敏感的抗生素控制炎症。祝早日康复,健康快乐。
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你好,引起头疼的病有很多,常见的有高血压,低血压,贫血,鼻炎,颈椎病,脑血管疾病、休息不好等,建议测一下血压看有无异常。如果血压正常,建议到医院神经内科就诊检查,明确诊断再治疗。
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脑血酸能治好吗?这么办!
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您好!脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成脑血栓血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。
指导意见:
主要注意生活方式的调整,保持心情的平和,情绪不要太激动,否则容易发病.平时要注意监测血压,警惕血压过高,饮食上,宜清淡,防止动脉粥样硬化.同时,每一天要做适当的锻炼,相信配合医生的治疗和自己的生活方式的调整,病一定可以控制得很好。预防为主。
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40岁女脑供血不足,天热左腿酸沉怎么办
你好,一般的情况脑供血不足的情况可以引起。或有颈椎病、腰椎疾病、缺钙的情况引起的。这种情况一般的情况是可以采用中药、按摩、针灸的治疗的。这种情况饮食清淡。保持心情舒畅。不要劳累。适当活动。
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急急急 脑血酸 怎么办
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你好,根据您的情况,主要考虑是神经系统疾病,脑梗塞,血液循环不好,脑供血不足等原因导致的,最好是去正规医院,神经内科,或者是心脑血管科住院观察治疗,检查一下脑部ct
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脑血酸栓怎么办?
得了脑血栓。需要积极的治疗,合并的高血压,糖尿病,血脂异常。如果没有这些情况,就需要积极的治疗,抗血小板聚集,抗凝,改善循环等治疗。病情稳定后,可以进一步的康复治疗。
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这种情况怎么办?是脑血酸吗?
病情分析:
您好,脑血栓多有偏侧肢体功能障碍,如偏瘫或感觉障碍,也可有言语障碍、饮水呛咳等,明确诊断至少需要神经系统方面的体格检查,或者影像学的检查,如颅脑CT及MRI,明确是否是脑血管病。
指导意见:
建议您应该首先明确检查项目,如确诊脑血管病,再进行脑血管病的治疗,并明确病情轻重。同时完善其他血液检查,鉴别有没有其他疾病。
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患了脑血酸怎么办
您好,脑血栓是比较容易复发的,没有什么特殊方法根治,治愈后应注意积极进行功能恢复锻炼,多喝水,适当活动,禁烟酒,少吃或不吃高脂高糖高盐食物,可应用些小阿比,西比灵,银杏叶片等药物预防复发
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脑血酸怎么办
病情分析:
(1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%。
具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次。3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程。
(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。
近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。
曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可。
还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果。
溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解,见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用。
4)防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。
高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油。①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的(OH)自由基,从而保护脑细胞。有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环。②甘油的优点是:作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除;促代谢而改善脑功能;渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻。
利尿剂也有脱水、降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基。常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素E、维生素C,氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。
(5)高压氧治疗:在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展。
(6)外科手术治疗:选择适应证较严格。其适应证如下:①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。
(7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证,判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。
(8)针灸治疗:可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复。有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些。
(9)颅脑超声波治疗:超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能。组织受温热作用后局部血流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程。没有痛劳,无副作用,可以在康复期选用。
(10)神经活化剂的应用:神经活化剂能改善脑代谢,防止脑坏死、变性,预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,究竟哪种药物效果更好尚难肯定。
(ll)调节血压、控制高血胳、高血糖:目的是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理。但血压过高时注意不要降压太迅速,以免影响脑血流灌注;血压过低时宜适当给予提高。高血腊增加血液粘度,影响微循环,应限制脂质摄入和增加消耗,如功能锻炼。可给予降血腊药物,如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时,应特别慎重。
(12)处理神经性内脏综合征,脑梗塞发生后、易并发许多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞)、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后,应予以处理。
(13)一般支持疗法:脑血栓急性期须卧床休息,加强护理。如有心肺合并症者,必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。
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说话时间长了会感觉口齿不清,曾经有脊椎引
病情分析:
朋友您好,首先祝您健康!怀疑您是脑供血不足。头昏嗜睡注意力不集中是脑供血不足常见表现。
指导意见:
首先去除危险因素,如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。另外,您应该尽快去医院先确诊是不是这个问题,建议做脑部检查。