速看 我有高血压,吃了几种降压药,效果都不好,高压降不下来
你好。降压可以多种药物联合治疗。不必随便换药。目前常用的治疗高血压药物。1、利尿剂：疗效确切，价格低廉，已证明能降低高血压病人心、脑血管并发症的发生率。常用药物：氢氯噻嗪12.5-25毫克，1次/日，或阿米洛利5-10毫克，1次/日。注意有痛风病人禁用氢氯噻嗪，氢氯噻嗪可能对糖代谢、脂代谢有不良影响，使用时要注意观察血糖、血脂。氢氯噻嗪也能引起低钾、低镁。以上副作用随剂量增加而增加，需注意避免。2、B受体阻滞剂：是一类安全、有效的降压药物。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。注意有支气管哮喘、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、严重心功能不全时要谨慎使用或减量使用。3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：是一类安全、有效的降压药物。大规模临床试验已证实ACEI能明显降低高血压病心脑血管和肾脏并发症的发生，且能预防和逆转高血压引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。常用药物：卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。咳嗽是ACEI最突出的副作用。虽然ACEI对肾脏有保护作用，但肾功能不全（血清肌酐浓度大于265微摩/升）或肾血管性高血压时应谨慎使用。4、钙通道阻滞剂（CCB）：是一类安全、有效、副作用较小的降压药物。常用药物：硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。CCB药物很多，降压疗效可靠。为了达到平稳降压目的，建议采用长效制剂。对高血压伴有冠心病心肌缺血病人尽量避免使用短效CCB，如硝苯地平的普通片，大规模临床试验证明，高血压伴有心肌缺血时使用短效CCB增加心血管事件的发生率。5、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：是一类安全、有效、副作用小的降压药物，常用药物：替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。
