新生儿ABO溶血引起的黄疸，浓度为220

经常有家长带多汗的宝宝到儿科门诊向医生咨询，如宝宝出汗多，是因为体质虚吗？哪些出汗现象要引起我们家长注意？对多汗的宝宝如何护理呢？这些问题带有共性，因此，我将这方面的知识整理成文，以便受益于更多的家长。一、属于生理性多汗的宝宝出汗是身体内的一种神经反射表现，宝宝由于正处于生长发育阶段，身体中生理代谢旺盛，神经系统调节功能不很健全，所以出汗多，医学上称为生理性多汗，这种生理性多汗的宝宝，在以下情况时会出汗更明显，如夏天、宝宝衣服穿的太多或过紧、宝宝活动时、吃热的食物、精神紧张或恐惧时。如果您的宝宝没有其他异常表现，即属于生理性多汗，这样的宝宝出汗多，不是宝宝的体质虚，家长不必担心，无需服特别药物。对策：对多汗的宝宝，家长需要细心护理，具体包括： (1)应该让宝宝多饮水； (2)要在生活中培养宝宝适应环境的能力，如衣服穿得宽松一些，被褥不要太厚； (3)给宝宝勤换衣服、多洗澡和保证宝宝的皮肤清洁等； (4)重视教育，不能溺爱，这些不仅对宝宝的心智培养有益，也能加速宝宝神经系统调节功能的健全。另外，宝宝长期的多汗，会从汗中丢失了锌元素，需要有意识增加含锌丰富的食物，如蛋、肉、肝、豆和花生等，以满足宝宝生长发育需要的锌元素。如果宝宝出现厌食、体重和身高增加缓慢等情况，则要看医生，在医生指导下用含锌元素的药物治疗，一般葡萄糖酸锌副作用小，宝宝更容易接受。注意钙剂会阻止锌剂在肠道的吸收；许多宝宝在预防性服各种钙剂，锌剂要避免与钙剂一同服锌。二、佝偻病多汗的宝宝除宝宝的生理性多汗外，佝偻病引起的多汗也是婴幼儿宝宝常见的原因。婴幼儿宝宝每日需要维生素D400~800IU，若日光照射不足，又不能及时补充维生素D的食物，易致维生素D缺乏，加上宝宝生长发育迅速，所以宝宝因维生素D缺乏就引起了佝偻病，有佝偻病的宝宝表现为烦躁好哭、睡眠不安；多汗，尤以头部汗多，但与气候无关。佝偻病的宝宝除多汗外，还有骨骼的畸形，如方颅、囟门宽大，闭合延迟；出牙延迟、肋缘外翻、手镯或脚镯等。佝偻病多汗的宝宝需要治疗佝偻病，才能解决多汗的问题。对策： 1、必须在医生指导下进行维生素D和钙的治疗，完成疗程后再进行预防佝偻病的措施，如给宝宝添加富含钙和维生素D的食物，如蛋黄、动物肝、奶制品等； 2、平时注意让宝宝多晒太阳；2岁内的宝宝每天要补充维生素D400IU和钙元素600毫克左右（药房里有专给宝宝的维生素D制剂和钙剂），以满足快速的生长发育需要。 3、佝偻病多汗的宝宝的其他护理要求与生理性多汗宝宝相同。三、需要特别关注的多汗宝宝生理性多汗和佝偻病的多汗是婴幼儿宝宝最常见的，但尚有一些少见的情况，如结核病、有慢性感染病灶、寄生虫感染、贫血、甲状腺功能亢进、甚至肿瘤等疾病，多汗是这些疾病的伴随表现，要引起家长重视，患有疾病的宝宝除多汗外，还会有低度发热、体重不增或消瘦、面色蜡黄、皮疹等表现，对于多汗的宝宝家长如果发现其中任何一种表现，都要及时带宝宝看医生，以免延误疾病诊治。 | 我也来回答 | 修改回答 | 采纳为答案 | 评论(0) | 投诉 | -------------------------------------------------------------------------------- 回答者：dishuifurong 级别：学妹 (2005-11-11 21:12:16) 小宝宝在睡眠中出汗是常见的，并非都是体质虚弱、身体有病的症状。大部分原因可能是因为父母怕其睡觉着凉，被子盖得太多或房间内过于密不透风，产生闷热所致，并非病态，此时只要少盖些衣物即可。不少家长认为是孩子体质虚弱，因而虚汗不断。其实，有相当部分的小孩是生理性多汗。生理性多汗多见于头和颈部，常在入睡后半小时内发生，1小时左右就不再出汗了。婴幼儿期由于新陈代谢旺盛，加上小儿活泼好动，有的即使晚上上床后也不得安宁，所以入睡后头部也可出汗。所谓生理性多汗，是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的睡眠中出汗。家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度，喜欢给宝宝多盖被，捂得严严实实。孩子因为大脑神经系统发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的代谢非常旺盛，再加上过热的刺激，只有通过出汗，以蒸发体内的热量，来调节正常的体温。此外，小儿在入睡前喝牛奶、麦乳精或吃巧克力等也会引起出汗。有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶、麦乳精等，小儿入睡后机体大量产热，主要通过皮肤出汗来散热。另外，室温过高、或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因，这些都属于生理性的出汗。病理性出汗是在小儿安静状态下出现的，如佝偻病的出汗，表现为入睡后的前半夜，小儿头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激，婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，结果造成枕部头发稀疏、脱落，形成典型的枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃，是婴儿佝偻病的早期表现，只要及时补充维生素D和钙，佝偻病就可以得到控制，出汗也就会自止。假如小儿不仅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多数是有病的表现，最常见者是结核病。结核病还有其他表现，如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗，夜间的出汗称为盗汗。如怀疑孩子感染了结核，应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断、及时治疗。心脏病、糖尿病(低血糖时、结核病或睡眠时呼吸不顺畅，因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态，也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象，此则为长期的症状，父母如果不放心，可以带宝宝到儿科诊所或医院检查，听听心跳声有否异常、摸摸肚子有无肿块(瘤、上呼吸道是否通畅或有无过敏体质等，以除却心中的疑虑。临床观察所见，盗汗患儿以内热多见，一是脾胃积热，一是阴虚内热，热逼津液外出，于是盗汗不停,热不清，汗就不可能止。欲除盗汗，必清其热。脾胃积热的患儿，可见饮食旺盛或减退，精神好，大便秘结，常数天一行，虽然消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停治疗原则须清热通便，使热下出。最多的要数阴虚内热类型，由于长期盗汗，使津液耗损过多，出现一种阴虚现象，这种患儿表现为唇舌红干，手足心热，口干，大便数天一行，粪干且呈粒状。治疗宜清热养阴使热内消，汗也就能很快地消除。盗汗患儿经常易患感冒的，真正属体虚的极少，大多因出汗而在梦中将被子蹬掉，受寒所致，这与体虚感冒应当有所区别．盗汗患儿中也有个别人不属于内热所积，表现为出汗多、易感冒咳嗽、怕冷，平时稍运动也易出汗，对这样的患儿，治疗时不宜盲目用补品补剂，可以调和脾胃。体质弱的小儿常常在白天活动时或夜间入睡后，在头、胸、背部成片状出汗。往往是由于喂养不当或消化吸收不良而发生营养不良造成的。护理上要注意调整喂养方法，促进小儿食欲，增加蛋白质、脂肪及糖的摄人量。必要时可采用中医中药调理脾胃不合。因此，对小儿睡眠中的出汗，应仔细区别，必要时带孩子去医院检查，发现异常及时治疗。另附上幼儿睡觉出现的其它相关状况和分析：你自己研究对比一下～～正常的婴儿在睡眠时比较安静舒坦，呼吸均匀而没有声响，有时小脸蛋上会出现一些有趣的表情。但是如果婴儿有以下状况出现，父母应该高度重视。症状一：婴儿在刚入睡时或即将醒时满头大汗。专家提醒：可以说大多数婴儿夜间出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其他不适的表现，就要注意观察，加强护理，必要时去医院检查冶疗。比如婴儿伴有四方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象，就有可能是患了佝偻病。症状二：婴儿夜间睡觉前烦躁，入睡后全身干涩，面颊发红，呼吸急促，脉搏增快，超过110次／分。专家提醒：这预示着婴儿即将发烧。应该注意婴儿是否有感冒症状或腹泻症状，另外注意给他补充水分。如果婴儿真有发烧症状出现，即应采取酒精擦拭等物理降温方式。症状三：婴儿睡眠时哭闹，时常摇头、抓耳，有时还发烧。专家提醒：婴儿可能是患了外耳道炎、湿疹或是中耳炎。应该及时检查婴儿的耳道有无红肿现象，皮肤是否有红点出现，如果有的话，及时将婴儿送医院诊治。症状四：婴儿睡觉时四肢抖动。专家提醒：这一般是白天过度疲劳所引起的，不必担心。需要注意的是，婴儿睡觉时听到较大响声而抖动是正常反应；相反，若是毫无反应，而且平日爱睡觉，则当心可能是耳聋。症状五：婴儿睡觉后不断地咀嚼。专家提醒：婴儿可能是得了蛔虫病，或是白天吃得太多，消化不良。可以去医院检查一下，若是蛔虫病可用婴儿专用的驱虫药驱除；若是排除了蛔虫病，则应该合理安排婴儿的饮食。症状六：婴儿睡着后手指或脚指抽动且肿胀。专家提醒：这时父母要仔细检查一下婴儿的手指，看它是否被头发或其他纤维丝缠住，或被蚊虫叮咬的痕迹。症状七：婴儿不能睡得沉，经常翻动身体。专家提醒：其实小宝宝入睡后在床上翻滚的现象较为常见。有时被子垫得不舒服或被子太厚等都会影响婴儿的睡眠质量。有些家长怕小儿睡觉时冷，让他穿着衣服睡觉，小儿感到不适，于是翻来滚去。有的家长总是担心小儿吃不饱，晚上睡前还让他吃很多的东西，使得小儿睡觉后肚子总是胀得难受，所以睡觉睡不踏实。症状八：婴儿经常在睡着后突然大声啼哭。专家提醒：这在医学上称为婴儿夜间惊恐症。如果孩子没有疾病，一般是由于白天受到不良刺激，如惊恐、劳累等引起的。所以平时不要吓唬孩子，保持孩子安静愉快的情绪。总之，婴幼儿仍处于不能表达自己喜恶的时期，家长除给他安排好足够的睡眠时间外，应当在睡觉时多观察他的异常变化防止延误病情，睡眠时间过少，影响身体发育；睡眠时间过长，影响活动时间，使智力发展延缓。

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