一氧化碳中毒导致心肌受损

一个星期前由于烧炭中毒昏迷了10小时左右，自己醒过来打开门窗，全身无力，瘫倒在地。之后慢慢恢复一点，去医院做了检查，大脑没有问题，心电图显示前壁心外膜下心肌损伤可能性（可能是急性心肌梗塞）当时也没有任何症状。抽血检查肌红蛋白（肌血球素）17.34 肌酸激酶同工酶203.10，吸氧后第二次检查有所下降分别为13.59/138.20，其他指标都没什么大问题。医生给了两次吸氧，开了胞磷胆碱钠胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊和碳酸氢钠片，就出院了。过了大概3天，心脏出现心慌、心痛、胸闷、乏力、虚汗弄得晚上也睡不着，过了两

提问时间：2020-04-20 21:10

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。人体内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）。ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、心饥胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先进入血中，当细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。转氨酶升高常提示有肝损伤。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。引起转氨酶升高的情况有以下几种：1．内分泌机能障碍如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损，ALT升高。2．某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，ALT升高。3．感染某些细菌感染寄生虫或心肌炎、心肌梗死等都可能使转氨酶升高。4．营养不足饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。5．降人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围如剧烈运动、过于劳累、近期吃过于油腻的食物或酗酒等都可能使转氨酶暂时偏高。6．胆道梗阻肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等，肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等，都可引起肝细胞坏死或通透性增强，使ALT升高。7．药物副作用比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药，都可使ALT升高。停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。8．其他其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核并传染性单核细胞增多症等。

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