大量腹水，肝部有病变，腹膜增厚。

问题分析：所以首先得做腹部的增强CT和肝功能检查，至于是否是肿瘤，这个不能一概而论，还是先住院检查吧。意见建议：（1）及时、合理、早期、足量、静脉应用有效抗生素：在腹水细菌培养结果未出来之前，就根据临床经验选用抗生素，不能等待腹水（或血液）细菌培养报告后开始治疗。

一般联合用药，常采用二联或三联抗生素静注，尽量避免使用对肝胃有损害的药物。目前应用第三代头孢菌素为首选药物，治愈率达85%，无肾毒性和其他副作用；

疑有厌氧菌混合感染时，同时使用灭滴灵。开始数天剂量宜大，病情稳定后才能并非减量。由于本并发症容易复发，用药时间至少2周，如有败血症、休克和其他并发症，疗程应适当延长。

（2）腹水细菌培养及药敏明确后，选择敏感抗生素，如培养结果为阴性，应根据经验选用抗生素。（3）抗生素使用要求足量，足够疗程，腹水检查正常后方可停药。

（4）改善肝肾功能，加强营养支持治疗，也可腹腔内用药可提高疗效。