孕妇在妊娠6周左右有择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、体倦等,称为早孕反应,也称妊娠呕吐。妊娠呕吐可能是因为内分泌因素引起的:目前认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。
因为一方面,早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面,多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值显著增高,发生妊娠剧吐的比率也增高,而妊娠终止后,呕吐消失。
但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;
另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。
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