医生回答
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矽肺病 英文：pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis 矽是硅的旧称、从英文Si泊来.许多人知道硅线石叫做矽线石 二氧化硅的粉尘俗称矽尘、它是致病能力非常强（有一说最强）、对降危害（最）大的粉尘.二氧化硅尘粒（矽尘）吸入肺泡后被巨噬细内吞噬、导致吞噬细胞溶酶体破裂.激活成纤维细胞、导致胶原纤维沉积、肺组织纤维化 矽肺是尘肺的一种、是严重的职业病.游离的二氧化硅粉尘通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积、影响气体交换、最后人的肺泡失去作用、肺组织全部纤维化.用老百姓的话说、肺变成一个土疙瘩 卫生部专家曾讲过矽肺病人的灌洗治疗：把病人全身麻醉、往肺里灌水冲洗、洗出来的水是浑浊的、静置一段时间、水会分成水和泥沙两层 目前、全世界没有能够治愈矽肺的特效药、患了矽肺等于判了死刑 2002年6月22日《中国矿业报》报道江苏宜兴伏东镇农民利用山上石英石和简陋的加工设备、把石英石轧成石英砂销售.因民工吃在矽尘里、睡在矽尘里（国家规定应当施湿作业）而导致患矽肺民工159人!这还没有包括曾经在此打过工的人、已经有一个又一个年轻鲜活的生命消失了 ≥报道、我国尘肺病人总数为57万人、相当于全世界其他地区尘肺病人的总和.该报说：是否还有这样的悲剧、让务工的人到死都不知道自己身患何病[编辑本段]症状体征 临床表现有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺、这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系、在床以慢性矽肺最为常见 一般早期可无症状或症状不明显、随着病情的进展可出现多种症状.症状无特异性、而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致.气促进常较早出现、呈进行性加重.早期常感胸闷、胸痛、胸痛较轻微、为胀痛、隐痛或刺痛、与呼吸、体体位及劳动无关.胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关.早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽、并发感染或吸烟者可有咳痰.少数患者有血痰.合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血.患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状 早期矽肺可无异常体征.随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征.Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩、导致支气管移位和叩诊浊音.若并发慢支、肺气肿和肺心病、可有相应的体征。[编辑本段]矽肺病的预防 矽肺患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史、引起矽肺的工种很多、长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人、应注意预防矽肺.那么该如何预防呢
1、控制或减少矽肺发病、关键在于防尘.工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施
2、加强个人防护、遵守防尘操作规程.对生产环境定期监测空气中粉尘浓度、并加强宣传教育.做好就业前体格检查、包括Ｘ线胸片
3、凡有活动性肺内外结核、以及各种呼吸道疾病患者、都不宜参加矽尘工作.加强矽尘工人的定期体检、包括Ｘ线胸片、检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定
4、加强工矿区结核病的防治工作.对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗、以降低矽肺合并结核的发病
5、对矽肺患者应采取综合性措施、包括脱离粉尘作业、另行按排适当工作、加强营养和妥善的康复锻炼、以增强体质.预防呼吸道感染和合并症状的发生 以上都是预防矽肺应注意的、从事和粉尘有关工作的人、应增强防范意识、着重预防矽肺病生活护理：洗肺不能治疗矽肺的.矽肺是因为吸入了二氧化硅等微立这种微粒进入肺泡内、沉积形成矽结节、所以不可能洗出来的.而且洗肺的副作用也很大、会导致肺内感染、肺水肿等.目前医学上还没有很好的治疗矽肺的方法.上述分析和意见供你参考!希望对你有帮助!矽肺药物治疗：1克矽平：具有阻止或延缓矽肺进展的作用.2其他有哌喹类（以磷酸哌喹和羟基磷酸哌喹为主）、汉防已甲素、铝制剂（柠檬酸铝、山梨醇铝）等药物.广西职业病防治研究所一项实验研究提示、21—氨基类固醇类药物具有抑制矽肺纤维化发展的作用、有望成为治疗矽肺的一种新手段.矽肺迄今尚无有效的治疗药物.近年来、广西职业病防治研究所黄曙海等、首次研究了21—氨基类固醇的抗石英细胞毒、清除羟自由基等作用、并通过矽肺动物模型的试验性治疗、评价药物抑制矽肺纤维化发展的效果.结果显示：21—氨基类固醇类药物具有较强的清除石英细胞毒性、稳定细胞膜的作用、可强烈抑制大鼠矽肺肺泡巨噬细胞或石英攻击肺泡巨噬细胞释放的促成纤维细胞增殖活性因子、从而抑制了成纤维细胞的增殖.矽肺动物模型试验性治疗证明、21—氨基类固醇类药物有助于抑制石英引起的支气管肺泡炎症、减轻支气管肺泡的脂质过氧化反应、可在一定程度抑制石英导致的肺间质纤维化进展.较长时间使用药物没有明显的肝、肾毒副作用。
