病情分析: 如果是从小就这样,即为发育性的,一般为釉质发育不全。釉质发育不全(enamel hypoplasia) 釉质发育不全指牙齿在发育期间,牙釉质形成和矿化受到障碍而遗留的永久性缺陷。 根据障碍的性质,又可分为发育不良和矿化不良两种类型。 *如果仅是釉基质形成障碍→出现釉质的实质性缺陷称为釉质发育不良。 *如果基质形成正常,矿化受到障碍→临床上无釉质实质的缺损,而仅表现为硬度和颜色的变化,称为釉质矿化不良。 临床上,我们见到的病例经常两种情况同时存在,故统称为:釉质发育不全。 按病损程度分为:轻症和重症 轻症表现 釉表面形态基本完整,主要出现色泽的改变,表现为白垩状或黄褐色着色,横纹明显,探之不平感,可有浅凹陷或细沟。 重症表现 釉面出现实质性缺损,黄、棕、褐色深染的窝状或带状缺损,带沟的宽窄不一也可有数条平行的横沟(沟状)。 再严重的表现 釉面成蜂窝状缺损或釉质消失。前牙切缘变薄。后牙∶嫜兰饩巯蛑醒牖蛳失,釉质呈多个不规则结节和凹陷(桑葚状磨牙) 防治原则
1.注意妇幼保健,预防本病发生。
2.轻症釉质发育不全(无实质缺损者),可以不必处理,如影响美观,可以做修复。
3.深沟、窝应做预防性充填,前牙用牙色材料充填或修复,后牙用银汞充填。
4.严重缺损,可选择用光固化复合树脂贴面修复或行冠修复。 如果是近期发现牙发白或掉一小块之类,则多数为龋齿,需要去医院及时治疗。 牙发育完成后,再补钙之类一般已无作用,但使用氟化物是很有意义的。