医生回答
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您好；寻常性痤疮的治疗：原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。
1、应少吃刺激性食物，常用温水洗涤患处，用含有硫磺的肥皂效果更好，嘱咐患者避免用手挤捍皮损，避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。
2、以粉刺、丘疹、脓疱为主的痤疮患者，可仅以局部外用治疗，常用的有内含硫磺、雷锁辛等具有去脂及溶解角质作用的制剂如复方硫磺洗剂；抗生素制剂如1％林可霉素醑、2％－4％红霉素酒精；5％－10％过氧苯甲酰凝胶或霜剂，过氧苯甲酰有杀菌及抑制皮脂分泌的作用，0.05%-0.1%维A酸霜有角质溶解及剥脱作用。
3、以结节、囊肿性损害为主，或皮损数量多，炎症著明的重症痤疮患者，除局部治疗外，可酌用以下方法：（1）内服抗生素。四环素类药物，如四环素。开始量为2.0g/d，炎症明显消退后减至0.25-0.5g/d。美满霉素，服法为100mg/d，炎症消退后减为50mg/d维持；强力霉素200mg/d，以后改为100mg/d维持。如红霉素0.5g/d／（2）异维A酸胶丸，口服开始量为0.5-1.0mg/kg.d,一般30－60mg/d,取得显著疗效后减量维持，需服用3－4个月。本药有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，停药半年后方可怀孕。（3）皮质类固醇激素，内服泼尼松30－40mg/d有一定疗效。对个别的皮损可以曲安西龙混悬液或泼尼龙混悬液，加2％普鲁卡因少量，往结节性，囊肿性损害内注射，每周1次，连续3－4次。也可用长效皮质激素制剂，皮损内注射，每月1次。（4）内分泌疗法皮脂腺的发育受雄激素支配，因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用。对于女性患者，每于月经前痤疮明显加重的，可于行经前一周肌注黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者，可于月经开始后第14天服用已烯雌酚每天1mg，连续服用2周（5）物理治疗液氮冷冻喷雾法或点涂，适用于结节性或囊肿性痤疮。（6）中医称本病为肺风粉刺，治则宜宣肺清热，可内服枇杷清肺饮。外用颠倒散（大黄、硫磺）凉水调敷。
