药理作用:尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞.药理特性是选择性扩张脑血管而无盗血现象在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢.可拮抗K+5-HT花生四烯酸过氧化氢TXA2DGF2a和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛.有向精神性作用即抗抑郁和改善学习记忆功能.另有降低红血球脆性血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用.抽动症(一)抽动症又称抽动--秽语综合征(Toureetes)是一种以多发性不自主的抽动语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病男性较女性多比例为(3-4):1.表现为短暂快速突然程度不同的不随意运动开始为频繁的眨眼挤眉吸鼻噘嘴.张口伸舌点头等.随着病情进展抽动逐渐多样化轮替出现如耸肩扭颈摇头踢腿甩手或四肢抽动等常在情绪紧张或焦虑时症状更明显入睡后症状消失.发声抽动常有多种具有爆发性反复发声清噪子和呼噜声个别音节字句不清重音不当或不断口出秽语性格多急躁任性和易怒.常伴有上课注意力不集中或成绩下降.严重时动作和发音影响学习和课堂秩序抽动症症状呈波动性进行性慢性过程(二)抽动症有哪些危害呢1抽动症的危害是显而易见的由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑.奚落.使患儿产生自卑性格孤辟.久而久之孩子变的孤独.不愿与人接触甚至对嘲笑者产生报复敌视心理这样很容易使孩子走上犯罪道路.2抽动症患儿注意力不集中很容易造成学习成绩下降有的不及格甚至留级.给孩子及家长都带来很大的痛苦.(三)抽动症容易误诊1医生对此病不熟悉以致被多种多样的症状所迷惑.将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎气管炎;
将眨眼皱眉误诊为眼结膜炎;动鼻误诊为慢性鼻炎等.2家长对此症的不认同.很少因为不停眨眼耸肩而就诊者多认为是不良习惯.当到医院看其他病时被医生发现而询问有关情况时家长多不配合回答多被告之“没事就有点小毛病.医生告诉家长后家长多不信任而反对就诊从而使确诊时间后延.3病人对症状有一定的抑制能力当轻患者有意掩盖其抽动症状时使家长及医生不易察觉.4某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象.(四)儿童抽动症是怎么样引起的以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症这些因素是:1孕产因素:母孕期高热难产史生后窒息史新生儿高胆红素血症剖宫产等.2感染因素:上呼吸道感染扁桃体炎腮腺炎鼻炎咽炎水痘各型脑炎病毒性肝炎等.3精神因素:惊吓情绪激动忧伤看惊险电视小说及刺激性的动画片等.4家庭因素:父母关系紧张离异训斥或打骂孩子等.5其他:如癫痫外伤一氧化碳中毒中毒性消化不良过敏等.(五)抽动-秽语综合征与儿童多动症有什么区别儿童多动症比抽动-秽语综合征的发病率高所以人们对多动症的认识较深刻.又因两者名字类似故易于混淆.但两者发病原因症状体征均不相同是绝然不同的两种疾藏须加以区别.儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征是一种比较常见的儿童行为异常.其智力正常或基本正常但学习行为和性情方面有缺陷.多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋睡眠差喂养困难等年龄渐大活动明显增加且动作不协调精细动作如穿针扣钮扣等有困难注意力不集中情绪易冲动缺乏控制能力;
平时好与人争吵容易激动;不听话不讲道理无礼貌不避危险等;对指试验阳性.抽动-秽语综合征则是以肌群抽动为主要表现部分患儿合并有多动症状.但儿童多动症绝无抽动的表现这是两者鉴别的关键.(六)治疗1西医:目前西医治疗本铲为控制症状进行病因治疗的尚无报道.神经阻滞多巴胺受体从而控制抽搐等症状其中最常用的药物是氟哌啶醇泰必利.但其相应副作用较明显如锥体外系不良反应动作缓慢肌张力增强张口困难等严重者可影响继续治疗同时服用安坦可减少副作用.吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果但副作用也很明显.总之西药作用于神经递质及受体控制症状较快因药理作用无选择性在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或无法抵消只好中断治疗影响了本病的治疗和预后.2中医:中医按整体观及辩证论原则对本病进行病因病理及症候分型参照阴阳五行营卫气血舌脉象等制定治疗原则有目的地选择中药汤剂中成药针灸推拿耳穴经络疗法等.在控制症状的同时改善患儿体质祛除病因如忧郁所致的患儿应辅以舒肝解郁法使患儿的性格变得开朗做到治疗方案因人而异治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效减少复发但中药汤剂口感较差孩子无法长时间接受影响治疗效果.一般中成药为治疗本病较为理想的口服剂型.也可选择国家中医药管理局重点推广的单味中药有效万分浓缩提纯颗粒之新型配方进行临症加减.总之中医治疗抽动症无毒副作用要充分发挥中医整体优势通过调整阴阳增强体质标本兼治减少复发学孩子一个降快乐的明天。